Πρόκειται για ρήξη ή σχίσιμο του εσωτερικού χιτώνα του πρωκτού, συνήθως στη μέση και στο πίσω μέρος.
Υπάρχουν πολλές αιτίες, όπως η διέλευση μεγάλων σκληρών κοπράνων από τον πρωκτικό σωλήνα, η παρατεταμένη διάρροια, ο τοκετός, η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου και οι μολυσματικές ασθένειες (σύφιλη, φυματίωση). Στην παιδική ηλικία, η πιο συχνή αιτία είναι η δυσκοιλιότητα που προκαλείται από τη διέλευση σκληρών κοπράνων που βλάπτουν τον βλεννογόνο του πρωκτού.
Εκδηλώνεται ως έντονος πρωκτικός πόνος που αυξάνεται κατά τη διάρκεια των κενώσεων και μπορεί να συνοδεύεται από αίμα, το οποίο συνήθως λερώνει το χαρτί τουαλέτας μετά τις κενώσεις. Μερικές φορές μπορεί επίσης να σχετίζεται με πρωκτικό κνησμό και βλέννα ή κιτρινωπή χρώση της βλέννας.
Διαγιγνώσκεται κλινικά με την ανάκριση και την εξέταση της περιοχής.
Οι περισσότερες περιπτώσεις θεραπεύονται με συντηρητική θεραπεία: αποφύγετε τη δυσκοιλιότητα και τα σκληρά κόπρανα τρώγοντας τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες και διατηρώντας την κατάλληλη ενυδάτωση. Άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται: καθαρτικά, κρεμώδη τοπικά αναισθητικά, βαζελίνη ή συνδυασμοί υδροκορτιζόνης και οξειδίου του ψευδαργύρου. Σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική αποκατάσταση.
.
- Zaghiyan KN, Fleshner P. Anal fissure. Clin Colon Rectal Surg 2011; 24:22.
- Perry WB, Dykes SL, Buie WD, et al. Practice parameters for the management of anal fissures (3rd revision). Dis Colon Rectum 2010; 53:1110.
- Elizabeth Breen, Ronald Bleday. Anal fissure: Clinical manifestations, diagnosis, prevention. UpToDate, Jun 08, 2015.
- Rizwan Ahmed, Susan L Gearhart. Diverticulosis y trastornos anorrectales frecuentes. Harrison. Principios de Medicina Interna. Volumen 2. 19ª Edición. 1971:1978
- E. Moreno-Osset, M. Mínguez Pérez, A. Benages Martínez. Enfermedades del recto y del ano. Farreras Rozman. Medicina Interna. Volumen I. Duodécima edición. 197:200.
- María García Ávila, Eva maría Aguilar Blanco, Ángel Blanco Bravo. Urgencias en proctología. Manual de protocolos y actuación en urgencias. Hospital Virgen de la Salud, Complejo Hospitalario de Toledo. Tercera edición. 2010.485:490.
