Είναι η έλλειψη ροής αίματος στα πόδια λόγω συνεχούς απόφραξης των αρτηριών των κάτω άκρων.
Συνήθως εμφανίζεται σε άτομα άνω των 50 ετών με αρτηριοσκλήρωση, η οποία σταδιακά φράζει τα αιμοφόρα αγγεία. Η αργή απόφραξη ευνοεί την εμφάνιση νέων αιμοφόρων αγγείων, τα οποία προσπαθούν να αντισταθμίσουν την έλλειψη ροής αίματος (παράπλευρη κυκλοφορία).
Εκδηλώνεται με πόνο στα πόδια, αρχικά κατά το περπάτημα και σε μεταγενέστερο στάδιο γίνεται μόνιμο. Ο παρατεταμένος περιορισμός ροής προκαλεί αλλοιώσεις του δέρματος, των μαλλιών και των νυχιών των ποδιών. Εάν είναι πολύ σοβαρό, θα υπάρξουν δερματικά έλκη που θα εξελιχθούν σε νέκρωση και γάγγραινα του άκρου.
Η διάγνωση είναι κλινική, μέσω ερωτήσεων και φυσικής εξέτασης, που επιβεβαιώνεται με εξέταση με συνεχή υπερηχογράφημα Doppler.
Η θεραπεία θα εξαρτηθεί από το στάδιο της αρτηριακής νόσου, για το οποίο θα πρέπει πάντα να συμβουλευτείτε έγκαιρα έναν αγγειοχειρουργό. Στα αρχικά στάδια αρκεί η διαχείριση των παραγόντων κινδύνου (διακοπή καπνίσματος, διαχείριση των επιπέδων σακχάρου και της αρτηριακής πίεσης, αποφυγή υπερβολικού βάρους, διαχείριση της κατανάλωσης τροφών πλούσιων σε χοληστερόλη, καθημερινή άσκηση κ.λπ.) μαζί με αντισυσσωματικά φάρμακα. Σε πιο προχωρημένα στάδια θα απαιτηθούν επεμβατικά μέτρα (αγγειοπλαστική, bypass).
- Marc E Mitchell, Jeffrey P Carpenter. Overview of acute arterial occlusion of the extremities (acute limb ischemia). UpToDate May 31, 2016.
- David G Neschis, Michael A Golden. Treatment of chronic lower extremity critical limb ischemia. UpToDate Jul 17, 2015.
- Dormandy J, Heeck L, Vig S. The fate of patients with critical leg ischemia. Semin Vasc Surg 1999; 12:142.
- Oresanya L, Zhao S, Gan S, et al. Functional outcomes after lower extremity revascularization in nursing home residents: a national cohort study. JAMA Intern Med 2015; 175:951.
- Norgren L, Hiatt WR, Dormandy JA, et al. Inter-Society Consensus for the Management of Peripheral Arterial Disease (TASC II). J Vasc Surg 2007; 45 Suppl S:S5.
- Mark A Creager, Joseph Loscalzo. Enfermedades arteriales de las extremidades. Harrison. Principios de Medicina Interna. Volumen 2. 19º Edición. 1643:1650.
