Επείγον μέσου βαθμού
--
Το σύνδρομο της άνω κοίλης φλέβας είναι το αποτέλεσμα της εισβολής ή της άμεσης συμπίεσης της κοίλης φλέβας από μάζες όγκου στο πλάι του δεξιού πνεύμονα, λεμφαδένων και άλλων δομών στο μεσοθωράκιο ή θρόμβωσης εντός της φλέβας. Η αιτία είναι συνήθως ένα νεόπλασμα (καρκίνος του πνεύμονα και λέμφωμα non-Hodgkin), αν και μπορεί να οφείλεται σε θρόμβο αίματος, λοιμώξεις, άλλους τύπους νεοπλασμάτων, νόσο του ανοσοποιητικού συστήματος και νόσο των λεμφαδένων. Τα πιο σημαντικά συμπτώματα περιλαμβάνουν δύσπνοια, βήχα και πρήξιμο του προσώπου, του λαιμού και του άνω μέρους του σώματος ή των χεριών. Η διάγνωση γίνεται με λεπτομερές ιατρικό ιστορικό, πλήρη φυσική εξέταση, αιματολογική εξέταση και έλεγχο επιλεγμένων δειγμάτων (εκκρίσεις), απεικονιστικές εξετάσεις και πιο επιθετικές διαδικασίες. Οι στόχοι της θεραπείας είναι η ανακούφιση των συμπτωμάτων και η θεραπεία της υποκείμενης πάθησης. Το τελευταίο εξαρτάται από την κάθε περίπτωση, τον τύπο του νεοπλάσματος, το πόσο έχει εξαπλωθεί η νόσος και τη συνολική πρόγνωση. Ανάλογα με την κάθε περίπτωση, η θεραπεία θα είναι ιατρική ή/και χειρουργική.
- Reed E Drews, Dmitry J Rabkin. Malignancy-related superior vena cava syndrome. UpToDate. Mar 02, 2016.
- Wilson LD, Detterbeck FC, Yahalom J. Clinical practice. Superior vena cava syndrome with malignant causes. N Engl J Med 2007; 356:1862.
- Rice TW, Rodriguez RM, Light RW. The superior vena cava syndrome: clinical characteristics and evolving etiology. Medicine (Baltimore) 2006; 85:37.
- Chee CE, Bjarnason H, Prasad A. Superior vena cava syndrome: an increasingly frequent complication of cardiac procedures. Nat Clin Pract Cardiovasc Med 2007; 4:226.
- A. Agustí-Vidal, J. Sánchez Lloret. Enfermedades del mediastino. Farreras Rozman. Medicina Interna. Volumen 2. 12º edición. 831:834.
- Rasim Gucalp, Janice Dutcher. Urgencias oncológicas. Harrison. Principios de Medicina Interna. Volumen 2. 19º Edición. 1787:1788
Δρ. Elvira Moreno
Copyright© TeckelMedical 2026
