Η υπερπλασία του ενδομητρίου είναι ο υπερβολικός πολλαπλασιασμός των κυττάρων στο ενδομήτριο, την επένδυση της μήτρας που αποβάλλεται κάθε μήνα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται συνήθως πιο συχνά σε ασθενείς ηλικίας άνω των 45 ετών.
Συνήθως προκαλείται από μια ορμονική ανισορροπία μεταξύ οιστρογόνων και προγεστερόνης. Είναι πιο συχνή σε γυναίκες που είναι υπέρβαρες ή/και έχουν πολυκυστικές ωοθήκες.
Η πιο συχνή κλινική εκδήλωση είναι η βαριά ή/και η παρατεταμένη έμμηνος ρύση. Μπορεί να παρουσιαστεί με διαταραχή της εμμήνου ρύσεως, με σύντομους έμμηνους κύκλους (λιγότερο από 21 ημέρες), με ενδιάμεση αιμορραγία ακόμη και με αιμορραγία μετά την άφιξη της εμμηνόπαυσης.
Η διάγνωση βασίζεται σε επαρκές κλινικό ιστορικό και γυναικολογική εξέταση. Θα ολοκληρωθεί με τη διενέργεια συμπληρωματικών εξετάσεων: Διακολπικό υπερηχογράφημα όπου διαπιστώνεται υπερβολικά παχύ ενδομήτριο. βιοψία ενδομητρίου; υστεροσκόπηση που επιτρέπει την απεικόνιση της κοιλότητας της μήτρας.
Η θεραπεία θα εξαρτηθεί από τον τύπο της υπερπλασίας, την ηλικία της ασθενούς και την επιθυμία για μελλοντική εγκυμοσύνη. Η θεραπεία μπορεί να κυμαίνεται από ορμονική θεραπεία με χάπια ή ενδομήτρια συσκευή προγεστερόνης (IUD), έως την ανάγκη αφαίρεσης της μήτρας ή υστερεκτομή, σε εκείνες τις περιπτώσεις με υψηλότερο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του ενδομητρίου.
- Montgomery BE, Daum GS, Dunton CJ. Endometrial hyperplasia: a review. Obstet Gynecol Surv. 2004 May;59(5):368-78. doi: 10.1097/00006254-200405000-00025. PMID: 15097798.
- Chandra V, Kim JJ, Benbrook DM, Dwivedi A, Rai R. Therapeutic options for management of endometrial hyperplasia. J Gynecol Oncol. 2016 Jan;27(1):e8. doi: 10.3802/jgo.2016.27.e8. Epub 2015 Dec 1. PMID: 26463434; PMCID: PMC4695458.
- Nees LK, Heublein S, Steinmacher S, Juhasz-Böss I, Brucker S, Tempfer CB, Wallwiener M. Endometrial hyperplasia as a risk factor of endometrial cancer. Arch Gynecol Obstet. 2022 Jan 10. doi: 10.1007/s00404-021-06380-5. Epub ahead of print. PMID: 35001185.
