Υπερωσμωτικό υπεργλυκαιμικό κώμα

Είναι μια σοβαρή επιπλοκή σε διαβητικούς ασθενείς (συνήθως διαβήτης τύπου 2 με κακό έλεγχο του σακχάρου) που έχουν εξαιρετικά υψηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα. Πυροδοτείται από λοιμώξεις, σοβαρές ασθένειες, νεφρική ανεπάρκεια, φάρμακα που μειώνουν την επίδραση της ινσουλίνης, διακοπή της ινσουλίνης, αφυδάτωση και προχωρημένη ηλικία. Τα συμπτώματα είναι προοδευτικά και μπορεί να αναπτυχθούν σε διάστημα μερικών εβδομάδων, ξεκινώντας με αφυδάτωση (ξηρότητα, υπερβολική δίψα) και μειωμένο επίπεδο συνείδησης έως κώμα. Μπορεί να προκαλέσει πυρετό, ναυτία, απώλεια βάρους και επιληπτικές κρίσεις. Η διάγνωση είναι κλινική, υποστηρίζεται από εξετάσεις αίματος (η παρουσία κετονικών σωμάτων στα ούρα είναι πολύ σπάνια) και άλλες εξετάσεις για την εξακρίβωση της αιτίας και των επιπλοκών. Η θνησιμότητα είναι 40%. Αποτελεί επείγουσα ιατρική κατάσταση και πρέπει να κληθεί ασθενοφόρο σε περίπτωση κώματος, επιληπτικών κρίσεων ή/και σοβαρής αφυδάτωσης, ώστε να διορθωθούν άμεσα οι μεταβολικές διαταραχές. Εάν είναι γνωστό, είναι σημαντικό να αντιμετωπιστεί η αιτία και να μειωθεί η έκθεση σε παράγοντες πυροδότησης.