Απώλεια της ευεξίας του εμβρύου είναι όταν εντοπίζονται μεταβολές που θέτουν σε κίνδυνο την οξυγόνωση του εμβρύου. Πρόκειται για μια κατάσταση στην οποία μπορεί να είναι απαραίτητη η διακοπή της εγκυμοσύνης για τη διατήρηση της υγείας της μητέρας και του εμβρύου.
Οι συχνότερες αιτίες είναι η πλακουντιακή ανεπάρκεια και η εμβρυομητρική αιμορραγία. Ο κίνδυνος είναι μεγαλύτερος σε έγκυες γυναίκες άνω των 40 ετών, υπερτασικές, υπέρβαρες, με διαβήτη ή/και κάπνισμα.
Συνήθως παρουσιάζεται με λίγα σημεία, με πιο σημαντικό την αντίληψη της μητέρας για μειωμένες κινήσεις του εμβρύου. Καθώς η εγκυμοσύνη εξελίσσεται, οι εμβρυϊκές κινήσεις εμφανίζονται προοδευτικά- η επαρκής απόκτηση και διατήρηση αυτών των κινήσεων υποδηλώνει τη σωστή νευρομυϊκή ανάπτυξη, καθώς και την ευημερία του εμβρύου.
Η διάγνωση γίνεται με κλινική ανάκριση, όπου είναι σημαντικό να διαπιστωθεί πότε η μητέρα διαπίστωσε τη μείωση των κινήσεων. Πραγματοποιείται υπερηχογράφημα για την αξιολόγηση των εμβρυϊκών κινήσεων, του καρδιακού ρυθμού, του όγκου του αμνιακού υγρού και την δημιουργία αγγείων του εμβρύου και του πλακούντα. Συνήθως συνοδεύεται από καρδιοτοκογραφία για την αξιολόγηση των συσπάσεων της μήτρας και του τρόπου με τον οποίο αυτές επηρεάζουν τον καρδιακό παλμό του εμβρύου.
Τα αποτελέσματα αυτών των εξετάσεων είναι απαραίτητα για να επιτραπεί η αυτόματη εξέλιξη ή να προκληθεί τοκετός.
- Lai J, Nowlan NC, Vaidyanathan R, Shaw CJ, Lees CC. Fetal movements as a predictor of health. Acta Obstet Gynecol Scand. 2016 Sep;95(9):968-75. doi: 10.1111/aogs.12944. PMID: 27374723; PMCID: PMC6680271.
- Hofmeyr GJ, Novikova N. Management of reported decreased fetal movements for improving pregnancy outcomes. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Apr 18;4(4):CD009148. doi: 10.1002/14651858.CD009148.pub2. PMID: 22513971; PMCID: PMC4058897
