Είναι μια αιμορραγία στο άνω μέρος της πεπτικής οδού, η οποία πηγαίνει από τον οισοφάγο στο πρώτο τμήμα του λεπτού εντέρου (δωδεκαδάκτυλο).
Οι πιο συχνές αιτίες είναι τα έλκη στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου.
Εκδηλώνεται με εμετό αίματος και/ή κόπρανα με κόπρανα πίσσας και υφή σαν πάστα. Μπορεί να συνοδεύεται από ωχρότητα δέρματος, ταχυκαρδία, χαμηλή αρτηριακή πίεση και έντονο αίσθημα κόπωσης.
Η διάγνωση γίνεται με πλήρες κλινικό ιστορικό, φυσική εξέταση, αιματολογικές εξετάσεις και πεπτική ενδοσκόπηση.
Ο πρώτος στόχος της θεραπείας είναι η σταθεροποίηση της αρτηριακής πίεσης με τη χορήγηση μετάγγισης αίματος ή/και φυσιολογικού ορού. Οποιαδήποτε αλλοίωση των συστατικών της πήξης του αίματος πρέπει να διορθώνεται. Εάν η επίλυση της αιμορραγίας είναι αργή, θα πρέπει να γίνει ενδοσκόπηση για την άμεση αντιμετώπιση του σημείου της αιμορραγίας.
- John R Saltzman. Approach to acute upper gastrointestinal bleeding in adults. UpToDate Nov 12, 2015.
- Don C Rockey. Causes of upper gastrointestinal bleeding in adults. UpToDate Jan 12, 2016.
- Enestvedt BK, Gralnek IM, Mattek N, et al. An evaluation of endoscopic indications and findings related to nonvariceal upper-GI hemorrhage in a large multicenter consortium. Gastrointest Endosc 2008; 67:422.
- Barkun AN, Bardou M, Kuipers EJ, et al. International consensus recommendations on the management of patients with nonvariceal upper gastrointestinal bleeding. Ann Intern Med 2010; 152:101.
- Gralnek IM, Dumonceau JM, Kuipers EJ, et al. Diagnosis and management of nonvariceal upper gastrointestinal hemorrhage: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Guideline. Endoscopy 2015; 47:a1.
- Loren Laine. Hemorragia de tubo digestivo. Harrison. Principios de Medicina Interna. Volumen 1. 19º Edición. 276:279.
- J M Piqué, J Terés. Hemorragia Digestiva Alta. Farreras Rozman. Medicina Interna. Volumen 1. 12º edición. 231:236.
