Πρόκειται για φλεγμονή της μίας ή και των δύο ιερολαγόνιων αρθρώσεων, οι οποίες συνδέουν το ιερό οστό και τα οστά του ιλίου στη λεκάνη.
Η πιο συχνή αιτία είναι από τραύμα, όπως ένα σοβαρό χτύπημα, αν και μπορεί να εμφανιστεί λόγω τοκετού, πολύδυμων κυήσεων, υπερβολικού σωματικού βάρους, ασυμμετρίας των ποδιών, σκολίωσης και χειρουργικής επέμβασης για τη σύντηξη σπονδύλων. Σχετίζεται με ασθένειες που προκαλούν φλεγμονή των αρθρώσεων όπως η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, η φλεγμονώδης αρθρίτιδα της σπονδυλικής στήλης ή η ψωριασική αρθροπάθεια.
Εκδηλώνεται ως πόνος στην κάτω περιοχή της πλάτης ή στους γλουτούς, ο οποίος μπορεί να ακτινοβολεί προς τα πόδια και τα πόδια. Ο πόνος αυξάνεται όταν κοιμάστε στην πληγείσα πλευρά, όταν κάθεστε, στέκεστε, βάζετε βάρος στο πόδι που πονάει και ανεβαίνετε σκάλες.
Διαγιγνώσκεται με κλινική αμφισβήτηση, φυσική εξέταση χρησιμοποιώντας κινήσεις που απελευθερώνουν τον πόνο και μέσω διαγνωστικής βρύσης, όπου εγχέεται τοπικό αναισθητικό για να δείξει ότι ο πόνος υποχωρεί.
Η θεραπεία περιλαμβάνει φυσιοθεραπεία για την ενίσχυση των μυών της λεκάνης, ζώνη πυέλου, τοπική θεραπεία με ραδιοσυχνότητες και αναισθητική ένεση στις αρθρώσεις. Η χειρουργική της ιερολαγόνιας σύντηξης χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις που είναι ανθεκτικές στη συντηρητική θεραπεία.
- Deodhar A, Strand V, Kay J, Braun J. The term 'non-radiographic axial spondyloarthritis' is much more important to classify than to diagnose patients with axial spondyloarthritis. Ann Rheum Dis 2016; 75:791.
- Sieper J, Rudwaleit M, Baraliakos X, et al. The Assessment of SpondyloArthritis international Society (ASAS) handbook: a guide to assess spondyloarthritis. Ann Rheum Dis 2009; 68 Suppl 2:ii1.
- Rudwaleit M, van der Heijde D, Landewé R, et al. The development of Assessment of SpondyloArthritis international Society classification criteria for axial spondyloarthritis (part II): validation and final selection. Ann Rheum Dis 2009; 68:777.
- Rudwaleit M, van der Heijde D, Landewé R, et al. The Assessment of SpondyloArthritis International Society classification criteria for peripheral spondyloarthritis and for spondyloarthritis in general. Ann Rheum Dis 2011; 70:25.
- Kiltz U, Baraliakos X, Karakostas P, et al. Do patients with non-radiographic axial spondylarthritis differ from patients with ankylosing spondylitis? Arthritis Care Res (Hoboken) 2012; 64:1415.
- Costantino F, Zeboulon N, Said-Nahal R, Breban M. Radiographic sacroiliitis develops predictably over time in a cohort of familial spondyloarthritis followed longitudinally. Rheumatology (Oxford) 2017.
- Strand V, Rao SA, Shillington AC, et al. Prevalence of axial spondyloarthritis in United States rheumatology practices: Assessment of SpondyloArthritis International Society criteria versus rheumatology expert clinical diagnosis. Arthritis Care Res (Hoboken) 2013; 65:1299.
- Rudwaleit M, Khan MA, Sieper J. The challenge of diagnosis and classification in early ankylosing spondylitis: do we need new criteria? Arthritis Rheum 2005; 52:1000.
- Reveille JD, Weisman MH. The epidemiology of back pain, axial spondyloarthritis and HLA-B27 in the United States. Am J Med Sci 2013; 345:431.
- Reveille JD, Hirsch R, Dillon CF, et al. The prevalence of HLA-B27 in the US: data from the US National Health and Nutrition Examination Survey, 2009. Arthritis Rheum 2012; 64:1407.
- Reveille JD. Epidemiology of spondyloarthritis in North America. Am J Med Sci 2011; 341:284.
- Dean LE, Jones GT, MacDonald AG, et al. Global prevalence of ankylosing spondylitis. Rheumatology (Oxford) 2014; 53:650.
- Brown MA, Laval SH, Brophy S, Calin A. Recurrence risk modelling of the genetic susceptibility to ankylosing spondylitis. Ann Rheum Dis 2000; 59:883.
- Carter N, Williamson L, Kennedy LG, et al. Susceptibility to ankylosing spondylitis. Rheumatology (Oxford) 2000; 39:445.
- Calin A, Porta J, Fries JF, Schurman DJ. Clinical history as a screening test for ankylosing spondylitis. JAMA 1977; 237:2613.
- Weisman MH. Inflammatory back pain: the United States perspective. Rheum Dis Clin North Am 2012; 38:501.
