Χολαγγειίτιδα - Σηψαιμία των χοληφόρων

Επείγον μέσου βαθμού
-Μέτρια σοβαρή

Η χολαγγειίτιδα είναι μια φλεγμονή του πόρου που μεταφέρει τη χολή από το ήπαρ στη χοληδόχο κύστη και στα έντερα.

Η κύρια αιτία είναι μια βακτηριακή λοίμωξη, που οφείλεται στις περισσότερες περιπτώσεις σε μια πέτρα που εμποδίζει τον πόρο από τον οποίο ρέει η χολή.

Τα πιο κοινά συμπτώματα είναι: πυρετός, κίτρινη απόχρωση του δέρματος και κοιλιακό άλγος.

Η διάγνωση είναι κλινική μέσω ερωτήσεων και φυσικής εξέτασης. Η διαγνωστική υποψία θα επιβεβαιωθεί με εξετάσεις αίματος και απεικόνισης, γενικά με υπερηχογράφημα και/ή αξονική τομογραφία.

Η θεραπεία περιλαμβάνει νηστεία, σωστή ενδοφλέβια ενυδάτωση και αντιβιοτική θεραπεία. Εάν δεν εξελιχθεί θετικά, ο χοληδόχος πόρος θα πρέπει να παροχετευτεί με ενδοσκόπηση (παλίνδρομη χολαγγειοπαγκρεατογραφία), με παροχέτευση μέσω του δέρματος (διαδερμική παροχέτευση χοληφόρων) ή με χειρουργική επέμβαση.

Βιβλιογραφικές αναφορές
  1. Nezam H Afdhal. Acute cholangitis. UpToDate. Mar 18, 2016.
  2. Kimura Y, Takada T, Kawarada Y, et al. Definitions, pathophysiology, and epidemiology of acute cholangitis and cholecystitis: Tokyo Guidelines. J Hepatobiliary Pancreat Surg 2007; 14:15.
  3. Kiriyama S, Takada T, Strasberg SM, et al. TG13 guidelines for diagnosis and severity grading of acute cholangitis (with videos). J Hepatobiliary Pancreat Sci 2013; 20:24.
  4. Norton J. Greenberger, Gustav Paumgarther. Enfermedades de la vesícula biliar y las vías biliares. Harrison. Principios de Medicina Interna. Volumen 2. 19º Edición. 2075- 2086
  5. E. Ros. Enfermedades de las vías biliares. Farreras Rozman. Medicina Interna. Volumen 1. 12º edición. 360-362.
  6. María García Ávila, Ángel Blanco Bravo. Patología urgente de la vía biliar. Manual de protocolos y actuación en Urgencias. 3ª edición. 2010.450- 452.
Συγγραφέας
Δρ. Oscar Garcia-Esquirol
Copyright
© TeckelMedical 2026

Συμπτώματα

    Εντοπισμένος πόνος στην κοιλιά


    Κιτρινωπή απόχρωση στο δέρμα ή/και στους βλεννογόνους


    Πόνος στο δεξί άνω μέρος της κοιλιάς


    Πυρετός/πολύ υψηλός πυρετός


    Ρίγη