Η χολόσταση της εγκυμοσύνης είναι μια διαταραχή που χαρακτηρίζεται από γενικευμένο κνησμό του δέρματος.
Εμφανίζεται συνήθως κατά το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και εξαφανίζεται μετά τον τοκετό. Επιπλέον, η συχνότητα είναι υψηλότερη σε εγκύους από τη Λατινική Αμερική, σε πολύδυμες κυήσεις, με εξωσωματική γονιμοποίηση και σε έγκυες γυναίκες που είχαν ήδη χολόσταση σε προηγούμενη εγκυμοσύνη.
Εκδηλώνεται με φαγούρα στο δέρμα που συνήθως επηρεάζει τις παλάμες των χεριών και τα πέλματα των ποδιών. Ο κνησμός είναι συνήθως νυχτερινός και μπορεί να είναι τόσο έντονος που δυσκολεύει τον ύπνο. Δεν συνεπάγεται κινδύνους για την υγεία της εγκύου, αλλά μπορεί να εγκυμονεί κινδύνους για το έμβρυο με τη μορφή πρόωρου τοκετού, μηκωνίου και θνησιγένειας.
Η διάγνωση βασίζεται στο ιστορικό και τη φυσική εξέταση. Στην ανάλυση αίματος και ούρων, μπορεί να διαπιστωθεί αύξηση των χολικών οξέων.
Το ουρσοδεοξυχολικό οξύ είναι η θεραπεία εκλογής και σχετίζεται με σαφή βελτίωση τόσο των συμπτωμάτων όσο και των εργαστηριακών ανωμαλιών. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να είναι απαραίτητη η πρόωρη διακοπή της εγκυμοσύνης.
- Association of adverse perinatal outcomes of intrahepatic cholestasis of pregnancy with biochemical markers: results of aggregate and individual patient data meta-analyses. Lancet 2019
- Kong X et al. Evaluating the effectiveness and safety of ursodeoxycholic acid in treatment of intrahepatic cholestasis of pregnancy: A meta-analysis (a prisma-compliant study). Medicine 2016
- Puljic, A et al. The risk of infant and fetal death by each additional week of expectant management in intrahepatic cholestasis of pregnancy by gestational age. AJOG 2015 C
