Ο χρόνιος οσφυϊκός πόνος είναι πόνος που προέρχεται από την περιοχή της πλάτης και επιμένει για περισσότερο από τρεις μήνες.
Η πιο συχνή αιτία της είναι η φθορά των μεσοσπονδύλιων δίσκων και των οπίσθιων αρθρώσεων. Άλλες αιτίες είναι: τραυματισμοί όπως σοβαρό σοκ ή χτύπημα, οστεοπόρωση, όγκοι και λοιμώξεις.
Το κύριο σύμπτωμα είναι ο συνεχής πόνος στην περιοχή της πλάτης. Αυτό μπορεί να είναι τοπικός πόνος ή ακτινοβολία προς τη βουβωνική χώρα, τους γλουτούς ή τους μηρούς. Μπορεί να συνοδεύεται από αλλαγές στην ευαισθησία και δυσκολία στο περπάτημα.
Η διάγνωση είναι κλινική με τη χρήση απεικονιστικών εξετάσεων όπως ακτινογραφία, μαγνητικό συντονισμό ή σαρώσεις.
Η θεραπεία επιδιώκει την ανακούφιση του πόνου με αναλγητικά ή/και αντιφλεγμονώδη, τα οποία μπορούν να συμπληρωθούν με οπιοειδή. Μπορεί να χορηγηθούν τοπικές ενέσεις κορτικοστεροειδών. Δεν συνιστάται η ολική ανάπαυση. μάλλον η κίνηση θα πρέπει να ενθαρρύνεται σταδιακά. Η φυσιοθεραπεία μπορεί να είναι ευεργετική. Όταν τα συμπτώματα είναι εξαιρετικά άκυρα, μπορεί να απαιτηθεί μια επέμβαση για την αποσυμπίεση της νευρικής ρίζας. Αυτό γενικά προσφέρει καλά αποτελέσματα, αφήνοντας σχεδόν κανέναν περιορισμό στην οσφυϊκή κίνηση, ενώ επιτρέπει σε μεγάλο αριθμό ασθενών να συνεχίσουν τις συνήθεις δραστηριότητές τους.
- Koes B.W. van Tulder M.W. Ostelo R. Kim Burton A. Waddell G. Clinical guidelines for the management of low back pain in primary care: an international comparison. Spine. 2001; 26: 2504-2513.
- O'Neill T.W. Cockerill W. Matthis C. Raspe H.H. Lunt M. Cooper C. et al. Back pain, disability, and radiographic vertebral fracture in European women: a prospective study. Osteoporos Int. 2004; 15: 760-765.
- Pengel LH, Herbert RD, Maher CG, Refshauge KM: Acute low back pain: systematic review of its prognosis. BMJ. 2003, 327: 323-10.1136/bmj.327.7410.323.
- Waddell G, Burton AK, Main CJ: Screening to Identify People at Risk of Long-term Incapacity for Work. 2003, London, Royal Society of Medicine Press Ltd.80.
- Borkan J, Van TM, Reis S, Schoene ML, Croft P, Hermoni D: Advances in the field of low back pain in primary care: a report from the fourth international forum1. Spine. 2002, 27: E128-E132.
- Karjalainen K, Malmivaara A, van Tulder M, Roine R, Jauhiainen M, Hurri H, Koes B: Multidisciplinary biopsychosocial rehabilitation for subacute low back pain among working age adults. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2003, CD002193.
- Breen AC, van Tulder MW, Koes BW, Jensen I, Reardon R, Bronfort G: Mono-disciplinary or multidisciplinary back pain guidelines? How can we achieve a common message in primary care?. European Spine Journal. 2006, 15: 641-647.
- Royal College of General Practitioners (RCGP): Clinical guidelines for the management of acute low back pain. 2001, London.
- R. Chou, A. Qaseem, V. Snow, D. Casey, J.T. Cross Jr, P. Shekelle, et al. Diagnosis and treatment of low back pain: A joint clinical practice guideline from the American College of Physicians and the American Pain Society. Ann Intern Med, 147 (2007), pp. 478-491.
- S. Negrini, S. Giovannoni, S. Minozzi, G. Barnadeschi. Diagnostic therapeutic flow-charts for LBP patients: The Italian clinical guidelines. Eura Medicophys, 42 (2006), pp. 151-170.
- N. Henschke, G. Cristopher, G. Maher, M. Ksthrin, K.M. Refshauge. A systematic review identifies five “red flags” to screen vertebral fracture in patients with low back pain. J Clin Epidemiol, 61 (2008), pp. 110-118.
- S. Poitras, M. Rossignol, C. Dionne, M. Tousignant, M. Truchon. An interdisciplinary clinical model for the management of low-back pain in primary care: The CLIP project. BMC Musculoskelet Disord, 9 (2008), pp. 54.
