Η αδενομύωση είναι μια χρόνια ασθένεια που συνίσταται στην παρουσία ενδομητρικού ιστού μέσα στο μυϊκό στρώμα της μήτρας. Το ενδομήτριο είναι η εσωτερική επένδυση της μήτρας που μεγαλώνει κάθε μήνα και στη συνέχεια αποβάλλεται με την έμμηνο ρύση.
Τα αίτια της δεν είναι ακριβώς γνωστά, αλλά είναι γνωστό ότι εξαρτάται από τη διέγερση των γυναικείων ορμονών: οιστρογόνων και προγεστερόνης. Για το λόγο αυτό είναι πιο συχνό στις γυναίκες πριν την εμμηνόπαυση.
Εκδηλώνεται συχνά με πόνο που σχετίζεται με την έμμηνο ρύση, χρόνιο πυελικό πόνο, πολύ άφθονη έμμηνο ρύση και ακανόνιστη αιμορραγία. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει στειρότητα.
Η διάγνωσή του βασίζεται σε κατευθυνόμενες κλινικές εξετάσεις και απεικονιστικές εξετάσεις. το πιο συνηθισμένο είναι το διακολπικό υπερηχογράφημα. Η μαγνητική τομογραφία της πυελικής περιοχής μπορεί να συμπληρώσει τη μελέτη. Η επιβεβαίωση της αδενομύωσης απαιτεί εξέταση δείγματος της μήτρας στο μικροσκόπιο.
Καθώς υπάρχουν διαφορετικές θεραπευτικές επιλογές, καλό είναι ο γιατρός να τις προσφέρει στην ασθενή και να αξιολογήσει από κοινού τους κινδύνους και τα οφέλη για να επιλέξει αυτές που της ταιριάζουν καλύτερα. Οι περισσότερες από αυτές τις επιλογές βασίζονται στην ορμονική θεραπεία. να τονίσει τη χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών ή την εισαγωγή ορμονικής ενδομήτριας συσκευής. Η οριστική θεραπεία είναι η χειρουργική αφαίρεση της μήτρας, η οποία συνήθως γίνεται λαπαροσκοπικά. Υπάρχουν χειρουργικές επιλογές που στοχεύουν στη διατήρηση της γονιμότητας, στην αφαίρεση του ιστού που επηρεάζεται από την αδενομύωση και στη διατήρηση της υπόλοιπης μήτρας. Όλες αυτές οι εναλλακτικές λύσεις συμπληρώνονται με συμπτωματική θεραπεία: αναλγησία σε περίπτωση πόνου. σίδηρο από το στόμα ή ενδοφλέβια για τη θεραπεία της αναιμίας που προέρχεται από αιμορραγία των γεννητικών οργάνων.
- E Stewart. Uterine Adenomyosis. UpToDate, last updated February 2021.
- Matsushima T1Efficacy of Hormonal Therapies for Decreasing Uterine Volume in Patients with Adenomyosis. Gynecol Minim Invasive Ther. 2018 Jul-Sep;7(3):119-123
- Grimbizis GF, Mikos T, Tarlatzis B. Uterus-sparing operative treatment for adenomyosis. Fertil Steril. 2014;101:472–87.

