La muerte fetal intrauterina, también conocida como muerte fetal, es la muerte del feto que ocurre después de la semana 20 de gestación y antes de su nacimiento.
La causa de la muerte fetal puede ser materna, fetal o placentaria.
- Causas maternas: edad materna avanzada, desnutrición, tabaquismo activo, alcohol o drogas. Enfermedades crónicas como lupus, diabetes, hipertensión arterial o preeclampsia. Embarazo que dura más de 42 semanas o que presenta infecciones en su evolución.
- Causas fetales: retraso del crecimiento intrauterino, alteraciones del líquido amniótico, infecciones, malformaciones congénitas o embarazo múltiple.
- Causas placentarias: desprendimiento de placenta, nudos de cordón umbilical o placenta previa.
En muchas pacientes, el único dato clínico obtenido es la ausencia reciente de movimientos fetales. Durante el examen físico, la ausencia de latidos fetales sugiere muerte fetal. La muerte fetal debe ser confirmada a través de una ecografía. Para asegurar un diagnóstico, se realiza la observación directa del corazón fetal y su prueba de ausencia cardíaca.
Si se confirma, se debe ingresar a la paciente para inducir el parto, realizar un estudio de las posibles causas de muerte fetal y brindar el apoyo psicológico necesario.
- Takita H, Hasegawa J, Nakamura M, Arakaki T, Oba T, Matsuoka R, Sekizawa A. Causes of intrauterine fetal death are changing in recent years. J Perinat Med. 2018 Jan 26;46(1):97-101. doi: 10.1515/jpm-2016-0337. PMID: 28236631.
- Management of Stillbirth: Obstetric Care Consensus No, 10. Obstet Gynecol. 2020 Mar;135(3):e110-e132. doi: 10.1097/AOG.0000000000003719. PMID: 32080052.
