Amenaza de parto prematuro

Es la presencia de contracciones uterinas con un ritmo mínimo de 4 cada 30 minutos, entre las semanas 22 y 37 de gestación. 
El 80% de las consultas por amenaza prematura de parto no terminarán en parto prematuro. Dos tercios de los casos no parirán en las siguientes 48 horas y más de un tercio llegarán a ser partos a término. 
Es la principal causa de morbilidad neonatal. 

Existen distintos factores materno-fetales que pueden poner en marcha los mecanismos del parto: hipertensión durante el embarazo, placenta previa, infección del líquido amniótico (corioamnionitis), sufrimiento fetal agudo, etc. 

Se manifiesta con síntomas similares al trabajo de parto, como son el dolor abdominal bajo, dolor lumbar, sensación de presión pélvica y aumento de la dureza uterina coincidiendo con las contracciones. Puede acompañarse además de aumento del flujo vaginal o de hemorragia genital. 

El diagnóstico de sospecha es clínico, mediante interrogatorio y exploración ginecológica. Se confirmará mediante ecografía ginecológica y registro cardiotocográfico. Se extraerá una muestra de sangre para estudiar el estado anémico y de coagulación, y donde se podrán cuantificar marcadores bioquímicos como por ejemplo el Test de Fibronectina Fetal.

El tratamiento se basará en parar la dinámica de parto o tocolisis, la maduración pulmonar fetal mediante corticoides y la profilaxis neuronal fetal. La embarazada deberá mantener reposo y en ocasiones ingresar en la Unidad de Riesgo Obstétrico para monitorización contínua de la madre y el feto. Si la causa desencadenante es una rotura prematura de membranas, se añadirá tratamiento antibiótico.