Amputación del segundo dedo de la mano o dedo índice

Urgencia alta
-Moderadamente grave

Separación del dedo índice o segundo dedo del resto de la mano.

La causa generalmente es traumática aunque puede ser secundaria a una cirugía electiva.

Cuando la amputación se realiza en contexto de una cirugía, se ligan vasos sanguíneos para evitar la hemorragia antes de cortar hueso y músculos. Las causas más frecuentes son enfermedades que provocan mala circulación sanguínea, tumores, deformidades, infecciones y/o gangrenas.

Cuando la amputación se produce en el contexto de un traumatismo la hemorragia y la pérdida de tejido suelen ser mayores. Si se produce un arrancamiento del miembro o avulsión, el sangrado puede ser masivo y la reparación quirúrgica muy dificultosa. Las causas más frecuentes son accidentes de tráfico, accidentes laborales y lesiones de guerra.

El tratamiento de elección es quirúrgico y tiene como prioridad salvar el dedo si es posible y evitar el sangrado e infección. Casos graves pueden conllevar la muerte del paciente si no se controlan.

En casos de amputación traumática puede emplearse compresión directa para reducir la hemorragia hasta realizar la revisión quirúrgica. Si el dedo amputado y el muñón reciben los cuidados apropiados, puede valorarse la reimplantación del mismo en un centro especializado.

Referencias bibliográficas
  1. Antevy, PM, Saladino, RA. Management of finger injuries. In: Textbook of Pediatric Emergency Procedures, 2nd edition, King, C, Henretig, FM (Eds), Lippincott, Williams & Wilkins, Philadelphia 2008. p.939.
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  3. Fetter-Zarzeka A, Joseph MM. Hand and fingertip injuries in children. Pediatr Emerg Care 2002; 18:341.?
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Síntomas

    Amputación del dedo índice


    Amputación reciente del dedo índice de mano derecha


    Amputación reciente del dedo índice de mano izquierda


    Amputación traumática


    Hemorragia

Recomendaciones pre-hospitalarias

Presionar para detener el sangrado.
Aplicar un vendaje limpio que no se pegue a la herida.
En caso que la sangre traspase el vendaje aplicado, colocar un nuevo vendaje por encima del anterior.
Envuelva la parte corporal amputada en una gasa limpia y seca.
Coloque la parte corporal en una bolsa de plástico impermeable. Sumerja la bolsa en hielo y agua, pero no deje que la parte amputada se moje o se congele.
Si te resulta imposible interrumpir la hemorragia mediante vendajes compresivos, realiza un torniquete.