Bloqueo auriculoventricular de segundo grado tipo Möbitz I - Wenckebach (Pediatría)

Urgencia baja
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Un bloqueo auriculoventricular (BAV) es una arritmia cardíaca en la que se produce una alteración en la conducción del estímulo eléctrico entre las diferentes cavidades del corazón, aurículas y ventrículos. En el BAV de segundo grado, uno o más estímulos auriculares no son conducidos a los ventrículos (no todas las ondas P van seguidas de QRS en el electrocardiograma).

Existen dos tipos: tipo I (Mobitz I o Wenckebach) y tipo II (Mobitz II). 

En el BAV de segundo grado Mobitz I o Wenckebach se produce un alargamiento progresivo del tiempo de paso del estímulo eléctrico desde las aurículas a los ventrículos (incremento del intervalo PR), hasta que un latido se bloquea y no conduce a los ventrículos.

Puede ocurrir en sujetos sanos y atletas sin enfermedad cardíaca subyacente. Entre las causas más frecuentes destacan: enfermedades congénitas y cirugía cardíaca previa. 

La mayoría de casos no manifiestan síntomas. Cuando provoca síntomas, estos son: fatiga, mareo, pérdida de conciencia, dolor torácico y sensación de falta de aire. 

Se diagnostica mediante historia clínica y exploración física. Habitualmente se realiza un electrocardiograma y una radiografía de tórax para completar el estudio. 

El tratamiento estará encaminado a corregir la causa y tratar los síntomas.

Referencias bibliográficas
  1. Nadas`s Pediatric Cardiology. 2.a edición. Keane JF et al.Philadelphia: Saunders-Elsevier; 2006. p. 477-524.
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  5. Mangrum JM, DiMarco JP. The evaluation and management of bradycardia. N Engl J Med 2000; 342:703
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Síntomas

    Pérdida de consciencia sin aviso


    Falta de aire al esfuerzo


    Sensación de falta de aire


    Ahogo durante la noche


    Se cansa con facilidad

Síntomas a considerar

Dolor en el pecho
Pérdida del nivel de conciencia
Dificultad para respirar
Debilidad muscular

Autocuidado

Mantener una alimentación equilibrada: aumentar el consumo de frutas, verduras, carnes blancas y disminuir comidas ricas en grasas y frituras.
Realizar actividad física de forma regular, adaptada a la edad y condición física, con una frecuencia de al menos 3 veces a la semana.
Disminuir el consumo de tabaco.
Reducir situaciones que provocan estrés psicológico.
Control con su médico cardiólogo de manera regular cada 6-12 meses.