Cáncer de cuello de útero

Es el crecimiento de células malignas en la zona más baja del útero que asoma en la vagina, llamada cuello del útero o cérvix. 

El cáncer de cérvix es la 4º neoplasia más frecuente en mujeres a nivel mundial. En 2018 se diagnosticaron unos 570.000 nuevos casos, suponiendo un 6.6% de los cánceres en mujeres.

 

Habitualmente está causado por el virus del papiloma humano (VPH), considerado un virus de transmisión sexual. El riesgo de presentarlo aumenta en fumadoras, mujeres que han tenido más de un hijo (multíparas), si siguen tratamientos anticonceptivos prolongados y mujeres con VIH. 

 

Inicialmente no provoca síntomas. Cuando lo hace generalmente es en forma de sangrado vaginal y/o dolor pélvico. Además puede acompañarse de flujo marronáceo-acuoso, secreción vaginal fétida y sangrados vaginales tras las relaciones sexuales. 

 

Se diagnostica en controles ginecológicos mediante tacto vaginal y del cuello del útero, y por visualización de la lesión. Puede ser necesaria la realización de una citologia del cuello del útero, una toma de muestra para buscar el VPH, toma de cultivo para descartar otras infecciones genitales, o la toma de una biopsia del cuello del útero (biópsia). En ocasiones para completar el estudio puede ser necesaria la realización de una colposcopia para visualizar el cuello del útero con una lente de aumentos, una ecografia, una tomografía computarizada o una resonancia magnética.

 

Las opciones de tratamiento dependen de los siguientes aspectos: el tipo de cáncer, el estadio, la edad de la paciente y sus deseos de tener hijos. Se usan cinco tipos de tratamientos, en solitario o combinados: cirugía, radioterapia, quimioterapia, terapia dirigida e inmunoterapia.

 

El uso de preservativos en las relaciones sexuales, la vacunación enfrente al VPH y la realización de controles regulares mediante citologia de cuello uterino y/o determinación de VPH en cuello del útero, han demostrado ser los mecanismos mas efectivos para disminuir el riesgo de cáncer de cuello de útero.