Diabetes insípida

Urgencia baja
-Moderadamente grave

Es una alteración del organismo en la que se elimina gran cantidad de líquido en forma de orina por incapacidad de los riñones de concentrar la orina normalmente y se elimina una gran cantidad de orina diluida (poliuria: más de 3 litros/día).

Si la causa es una alteración en la fabricación o en la liberación de la hormona que concentra la orina, hormona antidiurética o vasopresina, se denomina diabetes insípida central. Las causas más frecuentes: cirugía cerebral, traumatismos, tumores, infecciones y sarcoidosis. Cuando la alteración está en los riñones porque son incapaces de responder a la hormona antidiurética liberada por el cerebro, se denomina diabetes insípida nefrogénica.

Los síntomas son una excesiva producción de orina (superior a 3 litros diarios) y sensación muy aumentada de sed.

El diagnóstico se realiza mediante interrogatorio clínico, exploración física, análisis de sangre y orina. Se realizará una "Prueba de la restricción de líquidos" para confirmar la incapacidad de concentrar la orina. 

En el tratamiento se debe tratar la causa desencadenante. Si la causa es central, se debe suministrar la hormona en forma de vaporizador nasal, comprimidos o por vía endovenosa varias veces al día. Si es de causa renal el tratamiento farmacológico más habitual es con tiazidas. 

Referencias bibliográficas
  1. Daniel G Bichet. Diagnosis of polyuria and diabetes insipidus. UptoDate, Septiembre 2015
  2. Daniel G Bichet. Treatment of central diabetes insipidus. Enero 2016
  3. Mavrakis AN. Diabetes insipidus with deficient thirst: report of a patient and review of the literature. Am J Kidney Dis 2008; 51:851.
  4. Achinger SG. Desmopressin acetate (DDAVP)-associated hyponatremia and brain damage: a case series. Nephrol Dial Transplant 2014; 29:2310.
  5. Shlomo Melmed. Hipopituitarismo. Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e. Capítulo 402.
  6. J. M. Gómez Sáez. Enfermedades de la neurohipófisis. Farreras Rozman. Medicina Interna, ed 18. Capítulo 229
Autor
Dra. Patricia Sánchez
Copyright
© TeckelMedical 2026

Síntomas

    Sed


    Orina mucha cantidad


    Signos de deshidratación


    Tensión arterial baja


    Taquicardia

Síntomas a considerar

Aumento de las ganas y de la frecuencia de orina
Aumento de la sed
Signos de deshidratación: más cansancio de lo habitual, mareos, boca y lengua seca.

Autocuidado

Mantener una hidratación de 2 litros por día.
Mantener una alimentación equilibrada: aumentar el consumo de frutas, verduras, carnes blancas y disminuir comidas ricas en grasas y frituras.
Consumir analgésicos y antipiréticos de venta libre en caso de dolor muscular o fiebre ( Tº > 38ºC).