Dolor lumbar crónico

Urgencia baja
--

El dolor lumbar crónico es el dolor que nace en la zona lumbar baja y que persiste durante más de 3 meses.

La causa más frecuente es la degeneración de los discos intervertebrales y las articulaciones posteriores. Otras causas son: traumatismos, osteoporosis, tumores e infecciones. 

El síntoma principal es un dolor constante en la zona lumbar baja, pudiendo ser un dolor localizado o irradiar a zona inguinal, glúteo o muslo. Puede acompañarse de alteraciones de la sensibilidad y dificultad para caminar. 

El diagnóstico es clínico y mediante pruebas de imagen: radiografía, resonancia magnética o escáner. 

El tratamiento busca aliviar el dolor mediante analgésicos y/o antiinflamatorios, que se pueden complementar con opioides. Pueden administrarse inyecciones locales de corticosteroides. El reposo total no está indicado, recomendándose introducir el movimiento progresivamente. Puede ser beneficioso realizar fisioterapia. Cuando los síntomas son muy invalidantes puede ser necesario operar para descomprimir la raíz nerviosa; generalmente aporta buenos resultados quedando una escasa limitación de la movilidad lumbar que permite reincorporarse a las actividades habituales en un alto porcentaje de pacientes.

Referencias bibliográficas
  • Koes B.W. van Tulder M.W. Ostelo R. Kim Burton A. Waddell G. Clinical guidelines for the management of low back pain in primary care: an international comparison. Spine. 2001; 26: 2504-2513.
  • O'Neill T.W. Cockerill W. Matthis C. Raspe H.H. Lunt M. Cooper C. et al. Back pain, disability, and radiographic vertebral fracture in European women: a prospective study. Osteoporos Int. 2004; 15: 760-765.
  • Pengel LH, Herbert RD, Maher CG, Refshauge KM: Acute low back pain: systematic review of its prognosis. BMJ. 2003, 327: 323-10.1136/bmj.327.7410.323.
  • Waddell G, Burton AK, Main CJ: Screening to Identify People at Risk of Long-term Incapacity for Work. 2003, London, Royal Society of Medicine Press Ltd.80.
  • Borkan J, Van TM, Reis S, Schoene ML, Croft P, Hermoni D: Advances in the field of low back pain in primary care: a report from the fourth international forum1. Spine. 2002, 27: E128-E132.
  • Karjalainen K, Malmivaara A, van Tulder M, Roine R, Jauhiainen M, Hurri H, Koes B: Multidisciplinary biopsychosocial rehabilitation for subacute low back pain among working age adults. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2003, CD002193.
  • Breen AC, van Tulder MW, Koes BW, Jensen I, Reardon R, Bronfort G: Mono-disciplinary or multidisciplinary back pain guidelines? How can we achieve a common message in primary care?. European Spine Journal. 2006, 15: 641-647.
  • Royal College of General Practitioners (RCGP): Clinical guidelines for the management of acute low back pain. 2001, London.
  • R. Chou, A. Qaseem, V. Snow, D. Casey, J.T. Cross Jr, P. Shekelle, et al. Diagnosis and treatment of low back pain: A joint clinical practice guideline from the American College of Physicians and the American Pain Society. Ann Intern Med, 147 (2007), pp. 478-491.
  • S. Negrini, S. Giovannoni, S. Minozzi, G. Barnadeschi. Diagnostic therapeutic flow-charts for LBP patients: The Italian clinical guidelines. Eura Medicophys, 42 (2006), pp. 151-170.
  • N. Henschke, G. Cristopher, G. Maher, M. Ksthrin, K.M. Refshauge. A systematic review identifies five “red flags” to screen vertebral fracture in patients with low back pain. J Clin Epidemiol, 61 (2008), pp. 110-118.
  • S. Poitras, M. Rossignol, C. Dionne, M. Tousignant, M. Truchon. An interdisciplinary clinical model for the management of low-back pain in primary care: The CLIP project. BMC Musculoskelet Disord, 9 (2008), pp. 54.
Copyright
© TeckelMedical 2026

Síntomas

    Dolor lumbar


    Pinchazo glúteo y posterior de pierna


    Dolor lumbar y/o posterior de pierna empeoran al sentarse


    Dolor espalda desciende parte trasera del muslo hasta pie


    Dolor alivia al recostarse

Síntomas a considerar

Fiebre (temperatura mayor a 38 ºC)
Imposibilidad de mover la extremidad

Autocuidado

Consumir analgésicos de venta libre y consultar a su médico de cabecera para discutir otros tratamientos.
Agacharse con la espalda derecha y flexionando las rodillas.
Bajar de peso si presenta sobrepeso u obesidad.
Reposo relativo, descansar hasta que los síntomas disminuyan.
Colocar una almohada o una toalla enrollada en la parte baja de la espalda para mantener una curvatura normal de la columna al sentarse.
Aplicar compresas calientes 3 a 4 veces al día durante 10 a 15 minutos.