Epilepsia - Crisis comiciales tónico-clónicas generalizadas (Pediatría)

Urgencia media
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Es un tipo de convulsiones provocadas por una irritación generalizada del cerebro, que se acompañan de pérdida de conciencia. 

En ocasiones no se llega a conocer la causa, pero se ha asociado en muchos casos a traumatismos, infecciones, neoplasias, alteraciones genéticas y tóxicos, que irritan el tejido cerebral. 

Las crisis tónico-clónicas pasan por tres fases: la primera en la que el paciente pone la musculatura rígida, la segunda en la que pierde la conciencia y empieza a hacer movimientos generalizados y repetitivos, y la tercera en la que el paciente despierta y queda postrado, con pensamiento lento y con amnesia de lo sucedido. 

El diagnóstico se realiza mediante historia clínica, exploración física completa y un electroencefalograma.  Se pueden realizar pruebas de imagen complementarias para completar el estudio. 

El tratamiento se basa en corregir la causa desencadenante y fármacos antiepilépticos, que además ayudan a evitar nuevos episodios. En ocasiones las epilepsias de la infancia desaparecen al llegar a la pubertad. 

Referencias bibliográficas
  1. Christian M Korff, MD, Elaine Wirrell, MD. ILAE classification of seizures and epilepsy. UpToDate. Oct 20, 2015.
  2. Angus Wilfong, MD. Seizures and epilepsy in children: Classification, etiology, and clinical features. UpToDate. Sep 30, 2016.
  3. Angus Wilfong, MD. Clinical features and complications of status epilepticus in children. UpToDate. Nov 16, 2015.
  4. Fountain NB, Van Ness PC, Swain-Eng R, et al. Quality improvement in neurology: AAN epilepsy quality measures: Report of the Quality Measurement and Reporting Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology 2011; 76:94.
  5. Glauser T, Ben-Menachem E, Bourgeois B, et al. Updated ILAE evidence review of antiepileptic drug efficacy and effectiveness as initial monotherapy for epileptic seizures and syndromes. Epilepsia 2013; 54:551.
  6. Lowestein DH. Convulsiones y epilepsia.Harrison. Manual de Medicina. 16º edición. 929-937.
Autor
Dra. Sara Vitoria
Copyright
© TeckelMedical 2026

Síntomas

    Convulsiones


    Rigidez por contracción muscular


    Después de las convulsiones queda confusión


    Convulsiones en una extremidad


    Movimientos involuntarios de chupeteo

Recomendaciones pre-hospitalarias

Durante la crisis mover todos los objetos que puedan herir a la persona.
Intentar colocar una almohada debajo de la cabeza.
No meter objetos ni los dedos en la boca a la persona.
Durante las crisis acostar a la persona de lado.