Es una rotura o desgarro de la mucosa interna del ano, habitualmente en su porción media y posterior.
Existen múltiples causas desencadenantes entre las que destacan el paso de heces duras de gran tamaño por el canal anal, diarrea prolongada, parto, enfermedades inflamatorias del colon y enfermedades infecciosas (sífilis, tuberculosis).
Se manifiesta con dolor anal intenso que aumenta al defecar que puede acompañarse de sangrado, manchando típicamente el papel higiénico tras defecar. En ocasiones, se acompaña de comezón anal y manchado de moco o mucosidad amarillenta.
El diagnóstico es clínico, mediante interrogatorio y exploración de la zona.
En la mayoría de casos, se soluciona con tratamiento conservador: evitar el estreñimiento y heces duras mediante la ingesta de alimentos con fibra y correcta hidratación. Otros medicamentos empleados: laxantes, anestésicos locales en crema, vaselina o combinaciones de hidrocortisona y óxido de zinc. En casos severos será necesaria una reparación quirúrgica.
- Zaghiyan KN, Fleshner P. Anal fissure. Clin Colon Rectal Surg 2011; 24:22.
- Perry WB, Dykes SL, Buie WD, et al. Practice parameters for the management of anal fissures (3rd revision). Dis Colon Rectum 2010; 53:1110.
- Elizabeth Breen, Ronald Bleday. Anal fissure: Clinical manifestations, diagnosis, prevention. UpToDate, Jun 08, 2015.
- Rizwan Ahmed, Susan L Gearhart. Diverticulosis y trastornos anorrectales frecuentes. Harrison. Principios de Medicina Interna. Volumen 2. 19ª Edición. 1971:1978
- E. Moreno-Osset, M. Mínguez Pérez, A. Benages Martínez. Enfermedades del recto y del ano. Farreras Rozman. Medicina Interna. Volumen I. Duodécima edición. 197:200.
- María García Ávila, Eva maría Aguilar Blanco, Ángel Blanco Bravo. Urgencias en proctología. Manual de protocolos y actuación en urgencias. Hospital Virgen de la Salud, Complejo Hospitalario de Toledo. Tercera edición. 2010.485:490.

