Hernia abdominal estrangulada

Urgencia media
-Moderadamente grave

Es la protrusión de un segmento de intestino fuera del abdomen. Adquiere el adjetivo de "estrangulada" cuando el intestino no se puede reintroducir en el abdomen y su estructura interna sufre daños.

Existen causas hereditarias (trastorno congénito de pared abdominal) y otras adquiridas (traumatismo abdominal). Su aparición se ve favorecida por obesidad, ejercicio físico intenso y estreñimiento crónico.

Se manifiesta como un bulto doloroso en la pared del abdomen. El dolor suele aumentar al ponerse en pie, hacer fuerza para defecar y con la tos. Puede acompañarse de náuseas, vómitos, pérdida de apetito, décimas de fiebre y aumento del perímetro abdominal. Los casos más severos se presentan con dolor abdominal muy intenso que provoca un endurecimiento de la pared del abdomen.

El diagnóstico es clínico mediante interrogatorio y exploración física donde se evidencia un bulto doloroso que no es posible reintroducir en el abdomen. Puede ser necesaria una prueba de imagen para confirmar el diagnóstico: radiografía, ecografía abdominal y/o tomografía computarizada.

Requiere un tratamiento quirúrgico urgente, con resección de un segmento de intestino en muchas ocasiones.

Referencias bibliográficas
  1. Park AE, Roth JS, Kavic SM. Abdominal wall hernia. Curr Probl Surg 2006; 43:326.
  2. Miserez M, Alexandre JH, Campanelli G, et al. The European hernia society groin hernia classification: simple and easy to remember. Hernia 2007; 11:113.
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Síntomas

    Bulto en abdomen


    Bulto doloroso no reintroducible en el abdomen


    Bulto abdominal más evidente al toser


    Abdomen con sensación de pesadez o incomodidad


    Dolor insoportable

Recomendaciones pre-hospitalarias

Mantener una hidratación de 2 litros por día.
Evitar consumir analgésicos antes de ser revisado por un cirujano.