Es la elevación de parte del estómago hacia el tórax, debido a una debilidad de los tejidos que rodean el hiato esofágico en el diafragma. Su desarrollo puede ser promovido por diversos factores, entre ellos la obesidad, el tabaquismo y la presión abdominal aumentada (por estreñimiento, embarazo y/o levantamiento de objetos pesados).
La mayoría de los casos se presentan sin síntomas, aunque algunos pacientes pueden presentar una sensación de ardor o acidez en el pecho y la garganta, dificultad para tragar, eructos frecuentes, náuseas y vómitos. El reflujo gástrico puede alcanzar la boca, generando un sabor ácido o amargo conocido como pirosis.
El diagnóstico involucra una combinación de la historia clínica del paciente y la realización de pruebas radiológicas con bario o endoscopía digestiva.
El tratamiento, se centra en la prevención de los factores desencadenantes y en la reducción de la producción de ácido gástrico mediante el uso de medicamentos. En casos severos con muchos síntomas, puede ser necesaria una intervención quirúrgica.
- Casal MA. Hiatal hernia and gastroesophageal reflux. Acta Gastroenterol Latinoam 1999; 29(4): 281-283.
- Ellis H. Diaphragmatic hernia. A diagnostic challenge. Postgrad Med J 1986; 62: 325-330.
- Hirshberg A, Schein M. Gastric ulcer in diaphragmatic hernia. Surg Gynecol Obstet 1992; 174: 165-171.
- Pairolero PC, TrastekVF, Payne WS. Esophagus and diaphragmatic hernias. En: Schwartz SI, Shires GT and Payne WS (eds.). Principles of Surgery. Nueva York: McGraw-Hill, 1989.
- Pesko P, Radovanovic N, Knezevic J et al. Paraesophageal hiatal hernia of the diaphragm. Acta Chir Iugosl 1995-1996; 42-43 (2-1):151-153.
