El himen es una membrana delgada que cubre parte de la abertura de la vagina. Habitualmente presenta perforaciones que permiten una comunicación de la vagina con el exterior, posibilitando el drenaje de secreciones vaginales y de la menstruación.
Se denomina himen imperforado cuando este cubre toda la abertura de la vagina y no presenta orificios, provocando una obstruccion de los fluidos de la vagina.
El himen imperforado es una rara malformación congénita que ocurre en el 0,1 % de las ninas recién nacidas.
Generalmente no provoca síntomas hasta la primera menstruación, o incluso hasta pocos años después. Conforme ocurren los periodos menstruales, se acumula sangre en la cavidad uterina (hematómetra), o en la vagina (hematocolpos) hasta ocasionar un dolor pélvico intenso, distensión abdominal y síntomas por compresión de órganos pélvicos, como el estrenimiento o la retención urinaria. El cuadro de presentación más característico es un dolor abdominal cíclico en adolescentes que aun no tuvieron la primera menstruación.
El diagnóstico es clínico y se basa en el interrogatorio de síntomas y en la exploración física donde se objetiva el himen imperforado. Mediante una ecografia abdominal se puede detectar líquido en la vagina, sugestivo de hematocolpos.
El tratamiento es quirúgico, realizándose una incisión en estrella en el himen para drenar el material acumulado en la vagina.
- Imperforate Hymen: A Comprehensive Systematic Review. Lee KH, Hong JS, Jung HJ, Jeong HK, Moon SJ, Park WH, Jeong YM, Song SW, Suk Y, Son MJ, Lim JJ, Shin JI. J Clin Med. 2019 Jan 7;8(1):56. doi: 10.3390/jcm8010056.
- Imperforate Hymen. Abdelrahman HM, Feloney MP. 2021 Jul 15. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan.
- Im perforate Hymen: A Comprehensive Systematic Review. Lee KH, Hong JS, Jung HJ, Jeong HK, Moon SJ, Park WH, Jeong YM, Song SW, Suk Y, Son MJ, Lim JJ, Shin JI. J Clin Med. 2019 Jan 7;8(1):56. doi: 10.3390/jcm8010056.
