La hiperplasia endometrial es la proliferación excesiva de las células del endometrio, la capa del útero que se desprende cada mes en la menstruación. Esta afección suele presentarse de forma mas frecuente en pacientes mayores de 45 años.
Habitualmente se produce por un desequilibrio hormonal entre estrógenos y progesterona. Es más frecuente en mujeres con sobrepeso y/o con ovario poliquístico.
La manifestación clínica más frecuente es el sangrado menstrual abundante y/o prolongado. Puede cursar con irregularidad menstrual, con ciclos menstruales cortos (menos de 21 días), con sangrados intermenstruales e incluso con sangrados tras la llegada de la menopausia.
El diagnóstico se basa en una adecuada historia clínica y una exploración ginecológica. Se completará con la realización de pruebas complementarias: Ecografía transvaginal donde se evidencia un endometrio demasiado grueso; biopsia endometrial; histeroscopia que permite visualizar la cavidad uterina.
El tratamiento dependerá del tipo de hiperplasia, de la edad de la paciente y del deseo de un embarazo futuro. El tratamiento puede ir desde el tratamiento hormonal con píldoras o un dispositivo intrauterino (DIU) de progesterona, hasta la necesidad de realizar una extracción del útero o histerectomia, en aquellos casos con mayor riesgo de desarrollar cáncer de endometrio.
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