Hipotensión ortostática

Urgencia muy baja
Común-

Es el descenso brusco de la presión arterial que aparece con los cambios rápidos de postura. Puede suceder a cualquier edad pero es más frecuente en adultos mayores.

Se ve favorecida por un bajo volumen de sangre (sangrado, deshidratación), falta de tono en los vasos sanguíneos, medicación hipotensora, embarazo, ingesta de alcohol, elevado calor ambiental y enfermedad de Parkinson.

Se manifiesta con sensación de mareo y aturdimiento. Si el descenso de tensión es importante puede provocar un descenso de la circulación cerebral con la consecuente pérdida de conocimiento.

El diagnóstico es clínico, mediante interrogatorio y exploración física donde se evidencia un descenso de la presión arterial coincidiendo con un cambio rápido de postura.

Se debe tratar la causa y tomar medidas generales de prevención. En casos severos puede ser necesario un tratamiento farmacológico.

Referencias bibliográficas
  1. Horacio Kaufmann. Mechanisms, causes, and evaluation of orthostatic hypotension. UpToDate. Febrero 2015
  2. Horacio Kaufmann. Treatment of orthostatic and postprandial hypotension. Mayo 2015
  3. Miller ER 3rd. High prevalence but uncertain clinical significance of orthostatic hypotension without symptoms. Circulation 2014; 130:1772.
  4. Mills PB. Nonpharmacologic management of orthostatic hypotension: a systematic review. Arch Phys Med Rehabil 2015; 96:366.
  5. Roy Freeman. Síncope. Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e. Capítulo 27
Autor
Dr. Oscar Garcia-Esquirol
Copyright
© TeckelMedical 2026

Síntomas

    Mareo con cambios rápidos de postura


    Tensión arterial baja


    Visión borrosa


    Pérdida de fuerza


    Pérdida de consciencia

Síntomas a considerar

Que se acompañe de un golpe en la cabeza
Dolor de cabeza
Dificultad para hablar
Pérdida de sensibilidad y/o motilidad en extremidades
Pérdida de la visión

Autocuidado

Recostarse en el suelo y elevar las piernas sobre el nivel del corazón.
Mantener una hidratación de 2 litros por día.
Disminuir el consumo de alcohol.
Levantarse de la cama lentamente.
Tomarse un tiempo cuando cambia de posición.
Evitar caminar si se siente mareado.