Se considera hipotensión severa cuando los valores tensionales están por debajo de 50/30 mmHg, es decir muy por debajo de la presión considerada normal.
Existen múltiples causas desencadenantes: una pérdida importante de sangre, deshidratación, infección grave, reacción alérgica severa, ataque al corazón, arritmia o insuficiencia cardíaca, e incluso un cambio súbito en la posición del cuerpo. Algunos fármacos o sustancias también pueden causar cifras bajas de tensión (alcohol, ansiolíticos, antidepresivos, diuréticos, hipotensores).
Se manifiesta con visión borrosa, vértigo, mareo, debilidad, náuseas o vómitos, somnolencia, dolor torácico, dolor de cabeza, palpitaciones y/o desmayo.
Se llega al diagnóstico mediante la medición de constantes vitales (tensión arterial, frecuencia cardíaca, temperatura, frecuencia respiratoria y/o control de glicemia). Se debe complementar con una historia clínica detallada y en muchas ocasiones con analítica sanguínea, cultivos de la sangre, electrocardiograma, radiografía de abdomen y/o tórax y análisis de orina.
El fundamental tratar la causa de la hipotensión. Si es por pérdida de líquidos, se repondrán con sueroterapia endovenosa o trasfusión sanguínea; si existe sangrado activo puede requerir cirugía urgente. Si es debido a una infección el tratamiento se basará en antibióticos. Si es debido a una alergia severa (anafilaxia), se evitará el contacto con la sustancia alergénica y se administrarán antihistamínicos y/o corticoides. Los casos más severos requerirán fármacos para aumentar la presión arterial. Si la hipotensión ha sido por cambio rápido de posición, se puede resolver acostando a la persona afectada y levantando las piernas para facilitar el retorno sanguíneo.
En casos de hipotensión más grave, pida ayuda o acuda al servicio de urgencias más cercano ya que al tener la presión baja, órganos importantes como corazón o cerebro no reciben el suficiente aporte de oxígeno y puede tener importantes consecuencias. Si la persona deja de respirar o de tener pulso, se debe iniciar reanimación cardiopulmonar (RCP).
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