Hipotiroidismo congénito (Pediatría)

Urgencia muy baja
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Es la disminución de la producción de la hormona tiroidea en un recién nacido.

Es la causa más frecuente de las alteraciones endocrinas del recién nacido. Puede ser causado por ausencia o desarrollo insuficiente de la glándula tiroides (el defecto más común), glándula hipofisaria disfuncionante, hormonas tiroideas que se forman de manera deficiente o no funcionan, efectos secundarios de medicamentos que la madre tomó durante el embarazo, falta de yodo en la madre durante el periodo gestacional y/o anticuerpos producidos por el cuerpo de la madre que bloquean la función tiroidea del bebé. Las niñas resultan afectadas dos veces más que los niños.

La mayoría presentan pocos o están asintomáticos. Cuan el hipotiroidismo es grave las manifestaciones clínicas pueden incluir episodios de asfixia, estreñimiento, cabello seco y frágil, ictericia, falta de tono muscular (bebé hipotónico), baja implantación del cabello, mala alimentación, estatura baja, somnolencia y/o lentitud.

El diagnóstico se realiza a través de la historia clínica, exploración física completa y pruebas complementarias como analítica sanguínea, radiografía de huesos largos y gammagrafía de la glándula tiroides.

El tratamiento se basa en el control de los síntomas y en la administración de tiroxina. Una vez que el niño comienza a tomar esta medicina, se hacen exámenes de sangre en forma regular para constatar que los niveles tiroideos estén dentro de un rango normal.

Referencias bibliográficas
  1. Stephen LaFranchi, MD. Clinical features and detection of congenital hypothyroidism. Uptodate. Nov 18, 2015.
  2. Stephen LaFranchi, MD. Treatment and prognosis of congenital hypothyroidism. Uptodate. Sep 20, 2016.
  3. Rastogi MV, LaFranchi SH. Congenital hypothyroidism. Orphanet J Rare Dis 2010; 5:17.
  4. Grüters A, Krude H. Detection and treatment of congenital hypothyroidism. Nat Rev Endocrinol 2011; 8:104.
  5. J.Larry Jameson, Susan J. Mandel, Anthony P. Weetman. Trastornos de la glándula tiroides. Harrison. Principios de Medicina Interna. Volumen 2. 19º Edición. 2289:2290.
  6. M.Foz. Enfermedades del tiroides. Farreras Rozman. Medicina Interna. Volumen 2. 12º edición. 2016:2024.
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Síntomas

    Llanto ronco


    Crecimiento lento


    Flacidez muscular


    Pelo seco quebradizo


    Piel seca

Síntomas a considerar

Falta de deseo de alimentarse
Cambio de coloración de la piel hacia un color amarillo
Irritabilidad o disminución en la respuesta a estímulos
Falta de tono muscular

Autocuidado

Consultar con su médico de cabecera la indicación de hormona tiroidea.