Incontinencia urinaria nocturna - Enuresis nocturna (Pediatría)

Urgencia muy baja
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Es la eliminación involuntaria de orina, principalmente en edad infantil, porque el niño está dormido y no se despierta cuando su vejiga está llena. Se considera enfermedad a partir de 5-6 años, cuando sucede más de 2 veces al día durante 3 meses consecutivos.

Existen múltiples causas desencadenantes: un problema hereditario (le sucedía a un familiar directo), enfermedades del sueño, estrés o alguna enfermedad médica asociada.

Se manifiesta con la pérdida involuntaria de orina durante la noche, sin otros síntomas.

El diagnóstico se obtiene mediante interrogatorio clínico y exploración física. En ocasiones se realiza un análisis de orina para descartar causas infecciosas.

El tratamiento es conductual basado en rutinas, con horarios fijos de hacer pipí antes de ir a dormir y la restricción de líquidos por la noche. Se recomienda evitar las reprimendas y en cambio reforzar positivamente las noches en las que no ha sucedido. Ciertos ejercicios de la vejiga pueden ayudar a mejorar el control.

En la mayoría de casos este trastorno desaparece en niños a partir de los 6 años de edad.

Referencias bibliográficas
  1. M. I. Úbeda, R. Martínez. Enuresis nocturna. Rev Pediatr Aten Primaria 2012. 14(22):37-43.
  2. CuidatePlus. Madrid. 2017. Enuresis; [citado el 18 de julio de 2017]. Disponible en: http://www.cuidateplus.com/enfermedades/psiquiatricas/enuresis.html
  3. UpToDate [Internet]. Waltham. 2017. Nocturnal enuresis in children: Etiology and evaluation; [citado el 18 de julio de 2017]. Disponible en: http://www.uptodate.com/contents/nocturnal-enuresis-in-children-etiology-and-evaluation?source=search_result&search=enureis+nocturna&selectedTitle=2~29
  4. UpToDate [Internet]. Waltham. 2017. Etiology and clinical features of bladder dysfunction in children; [citado el 18 de julio de 2017]. Disponible en: http://www.uptodate.com/contents/etiology-and-clinical-features-of-bladder-dysfunction-in-children?source=search_result&search=enureis+nocturna&selectedTitle=4~29
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Síntomas

    Orina se escapa por la noche


    Orinarse encima

Síntomas a considerar

Aumento de la sed
Dolor al orinar
Hinchazón de pies o tobillos
Antecedentes de inmunocompromiso (HIV, Diabetes Mellitus, enf. oncológicas, consumo de corticoides de manera prolongada).

Autocuidado

Orinar antes de acostarse.
Incentivar a que el infante utilice el baño durante el día.
Evitar bebidas y alimentos que contengan cafeína.
Aplicar cremas y talcos en las zonas que tengan contacto directo con la orina.
Mantener una hidratación de 2 litros por día.