Es la lesión de las células del corazón por obstrucción de una o más arterias coronarias, que condiciona una falta de oxígeno en las células miocárdicas.
Existe una predisposición genética asociada a esta enfermedad. Se han descrito además factores que favorecen la oclusión de la luz interior de los vasos coronarios: tabaquismo, diabetes, hipercolesterolemia e hipertensión.
Se manifiesta con dolor en el tórax de características opresivas y que se puede irradiar a brazos, cuello, hombros y/o espalda. Suele acompañarse de sudoración, náuseas, vómitos, ganas de defecar y sensación de muerte inminente.
El diagnóstico es clínico, mediante interrogatorio, exploración física y electrocardiograma. Un diagnóstico rápido es de vital importancia para iniciar el tratamiento y salvar al mayor número de células cardíacas.
El tratamiento tiene como objetivo reestablecer de manera precoz la circulación sanguínea del vaso cardíaco ocluído, utilizando para ello: fármacos antiagregantes, anticoagulantes y vasodilatadores. Se emplearán analgésicos opioides para calmar el dolor y fármacos frenadores del ritmo cardíaco para disminuir el consumo de oxígeno de las células miocárdicas. Si disponen de cateterismo cardíaco, es la mejor prueba para analizar el estado de las arterias y desobstruirlas si es posible. En casos muy severos puede ser necesaria cirugía cardíaca para la colocación de bypases.
- Jeffrey A Breall, Julian M Aroesty, Michael Simons. Overview of the acute management of unstable angina and non-ST elevation myocardial infarction. UpToDate. Jan 14, 2016.
- Cannon CP, Hand MH, Bahr R, et al. Critical pathways for management of patients with acute coronary syndromes: an assessment by the National Heart Attack Alert Program. Am Heart J 2002; 143:777.
- Alexander KP, Newby LK, Cannon CP, et al. Acute coronary care in the elderly, part I: Non-ST-segment-elevation acute coronary syndromes: a scientific statement for healthcare professionals from the American Heart Association Council on Clinical Cardiology: in collaboration with the Society of Geriatric Cardiology. Circulation 2007; 115:2549.
- Christopher P. Cannon, Eugene Braunwald.Síndrome coronario agudo sin elevación del ST. Harrison. Principios de Medicina Interna. Volumen 2. 19º Edición. 1593-1598
- Virgilio Martínez Mateo, Ana García de Castro, José Aguilar Florit. Síndrome coronario agudo. Manual de protocolos y actuación en urgencias. Hospital Virgen de la Salud, Complejo Hospitalario de Toledo. Tercera edición. 2010.219:231.
- G.A. Sanz. Cardiopatía isquémica. Infarto de miocardio. Farreras Rozman. Medicina Interna. Volumen I. Duodécima edición. 520:527.
