Insuficiencia cardíaca (Pediatría)

Urgencia media
-Muy grave

Es una alteración del corazón que lo imposibilita para bombear suficiente sangre oxigenada para cubrir las necesidades metabólicas de los órganos y tejidos.

Entre las causas más frecuentes cabe destacar: aumento del líquido corporal, cardiopatías congénitas, alteración de las válvulas o de las arterias coronarias, hipertensión arterial, arritmias cardíacas e infecciones del miocardio o del pericardio.

Se manifiesta de una manera muy inespecífica con dificultad para la alimentación, náuseas, fatiga, irritabilidad, agitación, somnolencia, disminución de las cantidad de orina, tos crónica y menor tolerancia a los esfuerzos físicos. Puede llegar a comportar un retraso del crecimiento. El diagnóstico es clínico mediante interrogatorio y exploración física. Se confirma la sospecha diagnóstica con exámenes complementarios: análisis de sangre, radiografía de tórax, electrocardiograma, ecocardiografía, resonancia magnética.

El objetivo del tratamiento es corregir la causa desencadenante y tratar los síntomas. Se empleará oxigenoterapia, tratamiento diurético, tratamiento antihipertensivo y tratamiento para mejorar la fuerza de bombeo cardiaco. 

Referencias bibliográficas
  1. Rakesh K Singh. Etiology and diagnosis of heart failure in infants and children.. UpToDate. Mayo 2014
  2. Catherine K Allan. Clinical manifestations and diagnosis of myocarditis in children. UpToDate. Noviembre 2015
  3. Rakesh K Singh. Management of heart failure in infants and children. UpToDate. Febrero 2015
  4. Douglas L. Mann. Insuficiencia cardiaca: fisiopatología y diagnóstico. Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e. Capítulo 279
  5. E. Roig Minguell. Insuficiencia cardíaca. Farreras Rozman. Medicina Interna, ed 18. Capítulo 52
Autor
Dra. Patricia Sánchez
Copyright
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Síntomas

    Eleva la cabeza para dormir por ahogo


    Ruido de olla burbujeando al respirar


    Respira mejor al sentarse


    Venas yugulares del cuello de mayor tamaño


    Piel con zonas blanquecinas alternando con zonas azuladas

Recomendaciones pre-hospitalarias

Colocarse en posición semisentada.
Llamar a la asistencia médica para recibir indicaciones.