Insuficiencia suprarrenal - Síndrome de Addison, adrenalitis autoinmune, administración exógena de esteroides, etc.

Urgencia media
-Moderadamente grave

Se denomina insuficiencia suprarrenal a la disfunción de las glándulas adrenales alojadas en el abdomen por encima de los riñones, cuya función es segregar hormonas que permiten dar respuesta ante situaciones de estrés para el organismo.

Esta alteración puede ocurrir súbitamente o de manera lenta y progresiva. Las causas son la enfermedad de Addison, debida a una infección o por una reacción autoinmune contra la glándula, shock séptico secundario a una infección grave del organismo y disminución brusca de la ingesta de glucorticoides y/o mineralcorticoides.

Los síntomas más frecuentes incluyen debilidad, fatiga, pérdida de apetito (anorexia), dolor abdominal, náuseas y vómitos, diarrea o estreñimiento, fiebre, y dolor en músculos y articulaciones.

El diagnóstico se realizará con la historia clínica y exploración física. Se confirmará con un análisis de sangre que determinará el nivel de cortisol basal, test de ACTH, etc. 

El tratamiento se basa en la reposición farmacológica de glucocorticoides y mineralocorticoides y tratamiento de los síntomas.

Referencias bibliográficas
  1. Lynnette K Nieman. Clinical manifestations of adrenal insufficiency in adults. UpToDate. Febrero 2013
  2. Piédrola. Clinical features of adrenal insufficiency in patients with acquired immunodeficiency syndrome. Clin Endocrinol (Oxf) 1996; 45:97.
  3. Jacobs TP. Addisonian crisis while taking high-dose glucocorticoids. An unusual presentation of primary adrenal failure in two patients with underlying inflammatory diseases. JAMA 1988; 260:2082.
  4. Cronin CC. Addison disease in patients treated with glucocorticoid therapy. Arch Intern Med 1997; 157:456.
  5. Wiebke Arlt. Trastornos de la corteza suprarrenal. Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e. Capítulo 406
Autor
Dra. Patricia Sánchez
Copyright
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Síntomas

    Pezones más oscuros


    Pérdida de peso en las últimas 4-8 semanas


    Pérdida de fuerza


    Tensión arterial baja


    Mareo con cambios rápidos de postura