Leishmaniasis mucosa - Leishmaniasis mucocutánea

Urgencia media
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Enfermedad parasitaria provocada por un protozoo del género Leishmania que se transmite mediante la picadura de un mosquito infectado. 

La causa un mosquito que previamente se ha infectado al picar a un mamífero infectado. Suelen ser animales domésticos, habitualmente perros, pero pueden ser animales salvajes e incluso otros seres humanos.

Suelen comenzar con una o varias úlceras en la piel, que acaban infectando las mucosas a través de los vasos linfáticos y sanguíneos. En poco tiempo, las lesiones de la piel curan y no es hasta meses e incluso años después, que aparecen síntomas como congestión nasal, secreción de líquido purulento y dolor en las mucosas afectadas. Si las lesiones mucosas progresan, pueden provocar deformidad e incluso amputaciones de la nariz y del paladar. 

El diagnóstico es clínico mediante historia clínica y exploración física, combinado con pruebas complementarias: análisis sanguíneo y biopsia de tejidos. Se pueden realizar cultivos de las muestras obtenidas y/o una prueba de hipersensibilidad, inyectando en la piel el antígeno y observando si crea una reacción cutánea.

El tratamiento se basa en fármacos antimoniales pentavalentes, antifúngicos y/o antibióticos.

La mejor manera de prevenirlo es evitando picaduras de mosquito en zonas endémicas (Medio Oriente, América Central, América del Sur, Asia, África o sur de Europa). Para ello se puede recurrir al uso de ropa que cubra todo el cuerpo, evitar permanecer al aire libre entre el atardecer y el amanecer, y usar repelentes de mosquitos o mosquiteras. No existe vacuna para prevenirla.

Referencias bibliográficas
  1. M. Corachán. Leishmaniasis Kala-azar. Farreras Rozman. Medicina Interna. Volumen II. Duodécima edición. 2378:2380.
  2. J. Guerrero, J.A. Ruiz, J.J Menéndez, A. Barrios. Manual de Diagnóstico y Terapéutica en Pediatría. Enfermedades infecciosas. Leishmaniasis. Publimed. Quinta edición. 657-659.
  3. UpToDate [Internet]. Waltham. 2017. Cutaneous leishmaniasis: Clinical manifestations and diagnosis; [citado el 10 de julio de 2017]. Disponible en: http://www.uptodate.com/contents/cutaneous-leishmaniasis-clinical-manifestations-and-diagnosis?source=search_result&search=leishmaniasis&selectedTitle=1~87
  4. UpToDate [Internet]. Waltham. 2017. Visceral leishmaniasis: Clinical manifestations and diagnosis; [citado el 10 de julio de 2017]. Disponible en: http://www.uptodate.com/contents/visceral-leishmaniasis-clinical-manifestations-and-diagnosis?source=search_result&search=leishmaniasis&selectedTitle=2~87
Autor
Dr. Oscar Garcia-Esquirol
Copyright
© TeckelMedical 2026

Síntomas

    Úlcera en la zona de la picadura


    Úlcera en nariz


    Úlcera o llaga en boca


    Mocos tapan nariz


    Dificultad para deglutir

Recomendaciones pre-hospitalarias

Reposo relativo, descansar hasta que los síntomas disminuyan.
Mantener una hidratación de 2 litros por día.