Infección causada por un tipo de bacterias del género Leptospira.
La bacteria afecta a animales como ratas, perros, ganado, etc., y se elimina en su orina. Los humanos adquieren la infección por contacto directo con tejidos de animales infectados, contacto directo con la orina, o por contacto con agua y/o suelo contaminados por esta.
Puede comportarse como una enfermedad laboral (agricultores, granjeros, trabajadores de mataderos o alcantarillado, barrenderos, cazadores, veterinarios…) o recreativa (nadar en aguas dulces, realización de kayac-canoaje...).
La infección se produce principalmente en zonas tropicales-subtropicales con clíma cálido y húmedo, en los meses de verano y otoño.
Los síntomas se presentan en fases:
- Inicio de fiebre alta, escalofríos, dolor de cabeza, dolores musculares intensos, tos seca, dolor de garganta, náuseas, vómitos, diarrea, etc.
- Después de 4-9 días hay una fase de aparente mejoría
- Nuevamente aparece la fiebre y posibles complicaciones, afectándose riñones, hígado, sistema nervioso, pulmones y/o corazón. Podemos objetivar tinte amarillo de piel y mucosas, dolor y distensión abdominal, rigidez de nuca, alteración de la conciencia, dolor de pecho y hemorragias nasales, pulmonares, digestivas, urinarias y cutáneas.
El diagnóstico se realiza mediante historia clínica y exploración física. Se confirma con la observación de muestras al microscopio de campo oscuro, cultivos y pruebas serológicas-PCR.
El tratamiento se basa en antibióticos: en casos menos graves se emplean ampicilina o amoxicilina por vía oral. En casos más graves se utilizarán penicilina o ampicilina y doxiciclina endovenosas.
- Fry NK, La Ragione RM, Ready D. Leptospirosis. J Med Microbiol. 2019 Mar;68(3):289
- De Laroche M, Jauréguiberry S. Leptospirosis. Rev Prat. 2016 Oct;66(8):886-892
- Torres-Castro M, Hernández-Betancourt S, Agudelo-Flórez P, Arroyave-Sierra E, Zavala-Castro J, Puerto FI. Current review of the epidemiology of leptospirosis. Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2016 Sep-Oct;54(5):620-5
- Ellis WA. Animal leptospirosis. Curr Top Microbiol Immunol. 2015;387:99-137
