Miastenia gravis

Urgencia media
-Moderadamente grave

La miastenia gravis es una enfermedad autoinmune caracterizada por debilidad y fatiga de los músculos.

La causa autoinmune implica que las defensas propias atacan a la zona de unión entre la neurona y músculo, causando un defecto en la transmisión de los impulsos nerviosos a los músculos.

La característica principal de la miastenia gravis es una debilidad muscular fluctuante que empeora durante los períodos de actividad muscular y mejora en períodos de descanso. Los síntomas más frecuentes son oculares, con párpados caídos (ptosis) y visión doble (diplopia). Pueden presentar otros síntomas como dificultad para la articulación del lenguaje (disartria), dificultad para tragar (disfagia), fatiga al masticar, problemas respiratorios y debilidad en las extremidades.

El diagnóstico se realiza con la historia clínica detallada y la exploración física, confirmándose con una analítica y un electromiograma.  

El tratamiento se basa en medidas de soporte y tratamiento específico con anticolinesterásicos, corticoides y/o inmunosupresores.

Referencias bibliográficas
  1. Shawn J Bird. Pathogenesis of myasthenia gravis. UpToDate. Septiembre 2016
  2. Shawn J Bird. Clinical manifestations of myasthenia gravis. UpToDate. Agosto 2016
  3. Shawn J Bird. Diagnosis of myasthenia gravis. UpToDate. Febrero 2015
  4. Shawn J Bird. Treatment of myasthenia gravis. UpToDate. Mayo 2015
  5. Daniel B. Drachman. Miastenia grave y otras enfermedades de la sinapsis neuromuscular Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e. Capítulo 461
  6. J. M.ª Grau Junyent. Enfermedades de la unión neuromuscular: miastenia grave y síndromes miasténicos. Farreras Rozman. Medicina Interna, ed 18. Capítulo 184
  7. https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/myasthenia-gravis/symptoms-causes/syc-20352036
  8. https://www.nhs.uk/conditions/myasthenia-gravis/
Autor
Dra. Patricia Sánchez
Copyright
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Síntomas

    Pérdida de fuerza


    Empeoramiento con ejercicio y mejoría con reposo y/o frío


    Pérdida de fuerza aumenta al repetir el ejercicio


    Párpados caídos


    Debilidad muscular en tronco

Recomendaciones pre-hospitalarias

Consultar con su médico de cabecera la indicación de corticoides vía oral.
Mantener una alimentación equilibrada: aumentar el consumo de frutas, verduras, carnes blancas y disminuir comidas ricas en grasas y frituras.