Se denomina rotura de membranas o "romper la fuente", a la rotura de la bolsa de líquido amniótico que rodea al bebé. Cuando sucede antes de que se inicie el trabajo de parto, se añade el adjetivo "prematura", o RPM.
La mayoría de RPM suceden en bebés a término, cuando se han cumplido 37 semanas o más de embarazo. Si sucede antes, se denomina rotura prematura pretérmino de membranas, RPPM.
Se manifiesta con la aparición de un líquido por vía vaginal, causando a la madre en muchas ocasiones la sensación de haberse orinado. Idealmente el líquido será transparente, aunque puede salir teñido de heces y/o de sangre. En más del 70% de los casos se seguirá de contracciones uterinas, que se iniciarán de forma espontánea durante las primeras 24 horas.
Se diagnostica mediante interrogatorio y exploración vaginal; puede utilizarse un espéculo para visualizar el cuello del útero y la rotura de membranas.
Una vez se produce la RPM se debe contactar con el médico y/o la partera lo antes posible. El manejo dependerá de las semanas de gestación. En bebés a término se inducirá el parto artificialmente si no se inicia de forma espontánea. En embarazos por debajo de las 34 semanas suele indicarse reposo, antibióticos, corticoides para favorecer la maduración pulmonar y vigilancia hospitalaria. En embarazos por debajo de las 32 semanas, además suele administrarse sulfato de magnesio para favorecer el desarrollo del cerebro y prevenir la hemorragia cerebral.
- Rotura prematura de membranas (Actualizado junio 2012) Protocolos Asistenciales en Obstetricia S.E.G.O.
- ACOG Committee on Practice Bulletins-Obstetrics. ACOG Practice Bulletin No. 80: Premature rupture of membranes. Clinical management guidelines for obstetriciangynecologists.Obstet. Gynecol. 2007
- Protocolo de Medicina Materno Fetal. Hospital Clinic Barcelona. Hospital de Sant Joan de Déu. T. Cobo, A. Del Río, J. Mensa, J. Bosch, S Ferrero, M. Palacio. 2021
- Protocolo del Hospital de La Santa Creu i Sant Pau. RPM en Gestante a Término
