El sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado (SIBO), es un trastorno del sistema digestivo que se caracteriza por el crecimiento excesivo de bacterias en una porción del intestino delgado.
Suele estar causado por un ralentización del movimiento de los alimentos durante el tránsito por el intestino. Esta ralentización puede ser provocado por una cirugía abdominal previa, por radiación de una zona del intestino o por enfermedades como celiaquía, diabetes, enfermedad de Crohn y/o la esclerodermia.
Los síntomas más comunes incluyen distensión abdominal, flatulencias, eructos, dolor abdominal, diarrea o estreñimiento, acompañados de digestiones pesadas. La dificultad para llegar al diagnóstico hace que estos síntomas duren meses y se retrase el inicio de un tratamiento efectivo.
Se debe sospechar esta enfermedad durante la historia clínica, que pone en evidencia los signos y síntomas abdominales. El diagnóstico definitivo se realiza mediante pruebas respiratorias que demuestran la presencia de gases producidos por las bacterias del intestino delgado. Además, puede realizarse un análisis de heces para evaluar la presencia de indicadores biológicos de inflamación y del desequilibrio bacteriano intestinal.
El tratamiento se basa en antibióticos para reducir el crecimiento bacteriano en el intestino delgado. Debe acompañarse de cambios en la dieta y suplementos probióticos o prebióticos para restaurar el equilibrio bacteriano. Si se conocen, deben abordarse las causas del sobrecrecimiento, como trastornos motores del intestino, alteraciones anatómicas o disfunciones del sistema inmune.
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