Terrores nocturnos (Pediatría)

Urgencia muy baja
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Los terrores nocturnos son trastornos del sueño en los cuales una persona se despierta rápidamente de su sueño en un estado aterrorizado.

Su origen es desconocido aunque pueden ser hereditarios. Suelen desencadenarse por fiebre, falta de sueño y/o períodos de tensión emocional o estrés. Son más comunes en los niños de entre 3 y 7 años de edad y durante el primer tercio de la noche. Se pueden presentar en adultos, especialmente cuando hay tensión emocional o consumo de alcohol.

Los niños a menudo gritan, están muy asustados y confundidos, golpean violentamente a su alrededor y con frecuencia no están conscientes de su entorno. Puede ser que no sea capaz de responder cuando se le habla, se le consuela o se le despierta. Puede estar sudando, respirando muy rápido (hiperventilación), tener una frecuencia cardíaca rápida y pupilas dilatadas. El episodio puede durar de 10 a 20 minutos y tras ese periodo el niño se vuelve a dormir. La mayoría no son capaces de explicar lo que sucedió a la mañana siguiente. Con frecuencia, no hay ningún recuerdo del hecho cuando se despiertan al día siguiente. Los niños con terrores nocturnos también pueden caminar dormidos.

Se diagnostica a través de la historia clínica detallada.

El tratamiento se basa en el consuelo, intentar reducir el estrés o usar mecanismos de afrontamiento. En algunos casos puede ser necesaria la psicoterapia.

Referencias bibliográficas
  1. Suresh Kotagal, MD. Sleepwalking and other parasomnias in children. Uptodate. May 25, 2016.
  2. American Academy of Sleep Medicine. International Classification of Sleep Disorders, 3rd ed, American Academy of Sleep Medicine, Darien, IL 2014.
  3. Furet O, Goodwin JL, Quan SF. Incidence and Remission of Parasomnias among Adolescent Children in the Tucson Children's Assessment of Sleep Apnea (TuCASA) Study. Southwest J Pulm Crit Care 2011; 2:93.
  4. Petit D, Pennestri MH, Paquet J, et al. Childhood Sleepwalking and Sleep Terrors: A Longitudinal Study of Prevalence and Familial Aggregation. JAMA Pediatr 2015; 169:653.
  5. Kotagal S, Nichols CD, Grigg-Damberger MM, et al. Non-respiratory indications for polysomnography and related procedures in children: an evidence-based review. Sleep 2012; 35:1451.
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Síntomas

    Pesadillas primeras horas del sueño


    Despierta agitado durante las primeras horas de sueño


    Respiración agitada en medio de la noche


    Confusión al despertar


    Sudoración nocturna

Síntomas a considerar

Aumenta la frecuencia de los terrores nocturnos
Interrumpen la calidad de sueño de la persona y sus familiares
Provoca autolesiones
Somnolencia diurna que no permite desarrollar actividades cotidianas
Se presenta en adolescentes o adultos

Autocuidado

Evitar las pantallas antes de acostarse.
Fijar una rutina relajante para antes de ir a dormir.
Despertar a la persona 15 minutos antes del momento en que suelen ocurrir los terrores nocturnos.
Hablar con el infante y tratar de tranquilizarlo frente a situaciones de estrés y/o ansiedad.