Traumatismo vesical

Urgencia media
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El traumatismo de la vejiga urinaria (vesical) puede ser provocado por un golpe directo o indirecto sobre el órgano.

Suele deberse a traumatismos cerrados y fractura de pelvis.  El trauma vesical abierto puede ser por heridas de arma de fuego o de arma blanca.

Hay diferentes grados de lesión: contusión, rotura intraperitoneal y rotura extraperitoneal.

Los síntomas pueden quedar enmascarados por otras lesiones más graves. Se manifiesta con sangrado urinario, dolor abdominal bajo, dificultad o imposibilidad para orinar.

Hay que sospecharla en las situaciones descritas y confirmarla mediante una prueba de imagen (cistografía retrógrada).

En el tratamiento el objetivo es mantener la vejiga completamente descomprimida con sondaje urinario. Los pacientes con rotura intraperitoneal requerirán intervención quirúrgica para reparar la lesión.

Referencias bibliográficas
  1. Michael S Runyon, MD, FAAEM, FACEP. Blunt genitourinary trauma: Initial evaluation and management. UpToDate, Abril, 2015.
  2. Morey AF. Consensus on genitourinary trauma: external genitalia. BJU Int 2004; 94:507.
  3. Lumen N. Review of the current management of lower urinary tract injuries by the EAU Trauma Guidelines Panel. Eur Urol 2015; 67:925.
  4. Gomez RG, Ceballos L, Coburn M, et al. Consensus statement on bladder injuries. BJU Int 2004; 94:27.
Autor
Dra. Patricia Sánchez
Copyright
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Síntomas

    Dolor encima del pubis


    Dolor abdominal inferior


    Sangre en orina


    Dificultad para empezar a orinar


    Orina poco