Amputación de la pierna en su zona distal

Urgencia alta
-Moderadamente grave

Separación de la zona distal de la pierna del resto del miembro que queda unido al tronco.

La causa generalmente es traumática aunque puede ser secundaria a una cirugía electiva.

Cuando la amputación se realiza en contexto de una cirugía, se ligan vasos sanguíneos para evitar la hemorragia antes de cortar hueso y músculos. Las causas más frecuentes son enfermedades que provocan mala circulación sanguínea, tumores, deformidades, infecciones y/o gangrenas.

Cuando la amputación se produce en el contexto de un traumatismo la hemorragia y la pérdida de tejido suelen ser mayores. Cuando se produce un arrancamiento del miembro o avulsión, el sangrado puede ser masivo y la reparación quirúrgica muy dificultosa. Las causas más frecuentes son accidentes de tráfico, accidentes laborales y lesiones de guerra.

El tratamiento de elección es quirúrgico y tiene como prioridad salvar la mayor cantidad de miembro posible y evitar el sangrado e infección. Casos graves pueden conllevar la muerte del paciente si no se controlan.

En casos de amputación traumática puede emplearse un torniquete para cortar la hemorragia hasta realizar la revisión quirúrgica. Si el miembro amputado y el muñón reciben los cuidados apropiados, puede valorarse la reimplantación del mismo en un centro especializado.

Referencias bibliográficas
  1. Lower extremity amputation. Venkat Kalapatapu, MD. UpToDate. 
  2. Dillingham TR, Pezzin LE, Shore AD. Reamputation, mortality, and health care costs among persons with dysvascular lower-limb amputations. Arch Phys Med Rehabil 2005; 86:480.
  3. Dillingham TR, Pezzin LE, MacKenzie EJ. Limb amputation and limb deficiency: epidemiology and recent trends in the United States. South Med J 2002; 95:875.
  4. Heikkinen M, Saarinen J, Suominen VP, et al. Lower limb amputations: differences between the genders and long-term survival. Prosthet Orthot Int 2007; 31:277.
  5. Aulivola B, Hile CN, Hamdan AD, et al. Major lower extremity amputation: outcome of a modern series. Arch Surg 2004; 139:395.
  6. Bhuvaneswar CG, Epstein LA, Stern TA. Reactions to amputation: recognition and treatment. Prim Care Companion J Clin Psychiatry 2007; 9:303.
Autor
Dr. Oscar Garcia-Esquirol
Copyright
© TeckelMedical 2026

Síntomas

    Amputación traumática de parte baja de la pierna


    Amputación traumática de parte baja de pierna derecha


    Dolor en pierna


    Peor dolor imaginable


    Dolor insoportable

Recomendaciones prehospitalarias

Presionar para detener el sangrado.
Aplicar un vendaje limpio que no se pegue a la herida.
En caso que la sangre traspase el vendaje aplicado, colocar un nuevo vendaje por encima del anterior.
Envuelva la parte corporal amputada en una gasa limpia y seca.
Coloque la parte corporal en una bolsa de plástico impermeable. Sumerja la bolsa en hielo y agua, pero no deje que la parte amputada se moje o se congele.
Si te resulta imposible interrumpir la hemorragia mediante vendajes compresivos, realiza un torniquete.