Amputación del pie

Urgencia alta
-Moderadamente grave

Separación del pie del resto de la pierna.

La causa generalmente es traumática aunque puede ser secundaria a una cirugía electiva.

Cuando la amputación se realiza en contexto de una cirugía, se ligan vasos sanguíneos para evitar la hemorragia antes de cortar hueso y músculos.

Las causas más frecuentes son enfermedades que provocan mala circulación sanguínea, tumores, deformidades, infecciones y/o gangrenas.

Cuando la amputación se produce en el contexto de un traumatismo la hemorragia y la pérdida de tejido suelen ser mayores. Cuando se produce un arrancamiento del miembro o avulsión, el sangrado puede ser masivo y la reparación quirúrgica muy dificultosa. Las causas más frecuentes son accidentes de tráfico, accidentes laborales y lesiones de guerra.

El tratamiento de elección es quirúrgico y tiene como prioridad salvar la mayor cantidad de miembro posible y evitar el sangrado e infección. Casos graves pueden conllevar la muerte del paciente si no se controlan.

En casos de amputación traumática puede emplearse un torniquete para cortar la hemorragia hasta realizar la revisión quirúrgica. Si el miembro amputado y el muñón reciben los cuidados apropiados, puede valorarse la reimplantación del mismo en un centro especializado.

Referencias bibliográficas
  1. Pinzur MS, Pinto MA, Schon LC, Smith DG. Controversies in amputation surgery. Instr Course Lect 2003; 52:445.
  2. Pinzur M, Kaminsky M, Sage R, et al. Amputations at the middle level of the foot. A retrospective and prospective review. J Bone Joint Surg Am 1986; 68:1061.
  3. Venkat Kalapatapu, MD. Techniques for lower extremity amputation. UpToDate. 
  4. Heikkinen M, Saarinen J, Suominen VP, et al. Lower limb amputations: differences between the genders and long-term survival. Prosthet Orthot Int 2007; 31:277.
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Síntomas

    Amputación traumática del pie


    Amputación traumática del pie derecho


    Amputación traumática del pie izquierdo


    Herida / corte en pie


    Dolor en tercio inferior de la pierna

Recomendaciones prehospitalarias

Presionar para detener el sangrado.
Aplicar un vendaje limpio que no se pegue a la herida.
En caso que la sangre traspase el vendaje aplicado, colocar un nuevo vendaje por encima del anterior.
Envuelva la parte corporal amputada en una gasa limpia y seca.
Coloque la parte corporal en una bolsa de plástico impermeable. Sumerja la bolsa en hielo y agua, pero no deje que la parte amputada se moje o se congele.
Si te resulta imposible interrumpir la hemorragia mediante vendajes compresivos, realiza un torniquete.