Separación del segundo dedo del resto del pie.
La causa puede ser traumática o secundaria a una cirugía electiva.
Cuando la amputación se realiza en contexto de una cirugía, se ligan vasos sanguíneos para evitar la hemorragia antes de cortar hueso y músculos. Las causas más frecuentes son enfermedades que provocan mala circulación sanguínea como por ejemplo diabetes, tumores, deformidades, infecciones y/o gangrenas.
Cuando la amputación se produce en el contexto de un traumatismo la hemorragia y la pérdida de tejido suelen ser mayores. Cuando se produce un arrancamiento del miembro o avulsión, el sangrado puede ser masivo y la reparación quirúrgica muy dificultosa. Las causas más frecuentes son accidentes de tráfico, accidentes laborales y lesiones de guerra.
El tratamiento de elección es quirúrgico y tiene como prioridad salvar el dedo si es posible y evitar el sangrado e infección. Casos graves pueden conllevar la muerte del paciente si no se controlan.
En casos de amputación traumática puede emplearse compresión directa para reducir la hemorragia hasta realizar la revisión quirúrgica. Si el dedo amputado y el muñón reciben los cuidados apropiados, puede valorarse la reimplantación del mismo en un centro especializado.
- Antevy, PM, Saladino, RA. Management of finger injuries. In: Textbook of Pediatric Emergency Procedures, 2nd edition, King, C, Henretig, FM (Eds), Lippincott, Williams & Wilkins, Philadelphia 2008. p.939.
- de Alwis W. Fingertip injuries. Emerg Med Australas 2006; 18:229.
