Cerebelitis postinfecciosa aguda (Pediatría)

Urgencia media
-Muy grave

Es una inflamación del cerebelo secundaria a una infección. También se conoce como ataxia cerebelosa. Afecta con mayor frecuencia a niños con edades comprendidas entre los 2 y los 6 años.

Se desconoce la causa exacta aunque parece tener un origen autoinmune. La mayor parte de los casos aparecen tras una infección vírica: virus varicela, Epstein Barr, Parotiditis, etc.

Se manifiesta con un trastorno del movimiento llamado ataxia, que dificulta la marcha, el equilibrio y los movimientos finos coordinados. Generalmente los síntomas aparecen de forma rápida. En raras ocasiones se acompaña de fiebre o convulsiones.

El diagnóstico es clínico pero habrá que descartar otras causas de ataxia, como tóxicos o alcohol. Puede ser necesario realizar alguna prueba de imagen o punción lumbar en presencia de síntomas atípicos o si se sospecha otra patología o traumatismo.

No tiene un tratamiento específico. Se debe pautar tratamiento de soporte de los síntomas.

Generalmente los pacientes mejoran espontáneamente tras la primera semana. Aproximadamente 9 de cada 10 niños tienen una recuperación completa a los 4 meses del inicio de los síntomas.

Referencias bibliográficas
  1. Donald L Gilbert. Acute cerebellar ataxia in children. UpToDate. Septiembre 2016
  2. Connolly AM. Course and outcome of acute cerebellar ataxia. Ann Neurol 1994; 35:673.
  3. Nussinovitch M. Post-infectious acute cerebellar ataxia in children. Clin Pediatr (Phila) 2003; 42:581.
  4. Desai J. Acute cerebellar ataxia, acute cerebellitis, and opsoclonus-myoclonus syndrome. J Child Neurol 2012; 27:1482.
  5. 4.Poretti A, Benson JE, Huisman TA, Boltshauser E. Acute ataxia in children: approach to clinical presentation and role of additional investigations. Neuropediatrics 2013; 44:127.
Autor
Dra. Patricia Sánchez
Copyright
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Síntomas

    Temblores


    Flacidez muscular


    Pérdida de fuerza


    Dificultad para caminar


    Necesidad de mayor apertura de piernas para poder caminar

Recomendaciones prehospitalarias

Llamar a la asistencia médica para recibir indicaciones.
Reposo relativo, descansar hasta que los síntomas disminuyan.
Consumir antiemético si presenta vómitos.