Chancro duro - Sífilis primaria

Urgencia baja
-Moderadamente grave

Es una infección de transmisión sexual provocada por una bacteria denominada Treponema pallidum.

Se manifiesta con una pequeña llaga o úlcera en los genitales, que no duele y suele sanar por sí sola a partir de las tres semanas. Otras localizaciones son la boca, recto o piel. Los ganglios de las cadenas linfáticas cercanas a la lesión cutánea suelen estar inflamados.

Se diagnostica mediante el interrogatorio dirigido y una exploración física completa. Se analizará también el líquido que desprende la úlcera, así como la sangre, en busca de la bacteria.

La infección por sífilis se trata con antibióticos, y se deben tratar de la misma manera los compañeros sexuales de la persona infectada, puesto que en fases iniciales la sífilis es muy contagiosa.

Se debe consultar urgentemente siempre que aparezca una lesión genital para iniciar el tratamiento adecuado de manera inmediata, incluso si la lesión parece resolverse.

Referencias bibliográficas
  1. Charles B Hicks, Meredith Clement. Syphilis: Screening and diagnostic testing. UpToDate Jul 18, 2016.
  2. Charles B Hicks, Meredith Clement. Syphilis: Treatment and monitoring. UpToDate Sep 07, 2016.
  3. Workowski KA, Bolan GA, Centers for Disease Control and Prevention. Sexually transmitted diseases treatment guidelines, 2015. MMWR Recomm Rep 2015; 64:1.
  4. Ghanem KG. Management of Adult Syphilis: Key Questions to Inform the 2015 Centers for Disease Control and Prevention Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines. Clin Infect Dis 2015; 61 Suppl 8:S818.
  5. Kingston M, French P, Higgins S, et al. UK national guidelines on the management of syphilis 2015. Int J STD AIDS 2016; 27:421.
  6. Sheila A Lukehart. Sífilis. Harrison. Principios de Medicina Interna. Volumen 2. 19º Edición. 1132:1140.
  7. L Olmos. Sífilis. Farreras Rozman. Medicina Interna. Volumen 2. 12º edición. pp2312:2318.
Autor
Dr. Oscar Garcia-Esquirol
Copyright
© TeckelMedical 2026

Síntomas

    Lesión dura evoluciona a úlcera en pene, ano y/o boca


    Lesión dura evoluciona a úlcera en zona genital y/o ano


    Lesión endurecida que evoluciona a úlcera en la boca


    Ganglios no dolorosos


    Úlcera dura al tacto

Síntomas a considerar

Fiebre alta (39 ºC o más)
Dolor de vientre severo
Antecedentes de inmunocompromiso (HIV, Diabetes Mellitus, enf. oncológicas, consumo de corticoides de manera prolongada).

Autocuidado

Disminuir el consumo de alcohol.
Consultar con su médico de cabecera la indicación de antibióticos.
Dar aviso a su o sus parejas sexuales para que puedan recibir tratamiento.
Usar preservativo en las relaciones sexuales orales, anales y vaginales.