Cuadro vertiginoso central

Urgencia media
-Moderadamente grave

Es una sensación irreal de giro de nuestro cuerpo o de los objetos que nos rodean.

Se denomina “central” cuando la causa desencadenante es una alteración a nivel del cerebro: migraña, esclerosis múltiple, vértigo de origen vascular o tumores cerebrales.

Se manifiesta con la sensación giratoria que en muchas ocasiones se acompaña de sensación de inestabilidad. A diferencia de otros tipos de vértigo no se acompaña de problemas auditivos. Tanto su aparición como su retirada son progresivas.

El diagnóstico es clínico mediante interrogatorio y exploración física con exploración neurológica exhaustiva. Habitualmente es necesario completar el estudio con pruebas de imagen.

Se debe tratar la causa desencadenante si se conoce. Se aconseja permanecer estirado y en reposo cuando se inician los síntomas. Para el tratamiento médico se utilizan fármacos antivertiginosos solos o en combinación con benzodiacepinas; el nimodipino (un vasodilatador) también ha demostrado ser eficaz.

Referencias bibliográficas
  1. Joseph M Furman. Pathophysiology, etiology, and differential diagnosis of vertigo. UpToDate. Jun 03, 2015.
  2. Joseph M Furman, Jason JS Barton. Evaluation of the patient with vertigo. UpToDate. Jun 10, 2015.
  3. Joseph M Furman, Jason JS Barton. Treatment of vertigo. UpToDate. MMay 26, 2015.
  4. Helmchen C, Klinkenstein JC, Krüger A, et al. Structural brain changes following peripheral vestibulo-cochlear lesion may indicate multisensory compensation. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2011; 82:309.
  5. Urbano-Márquez A. Estruch R. Neurología. Generalidades. Vértigos. Farreras Rozman. Medicina Interna. Volumen 2. 12º edición: 1349-1352.
Autor
Dra. Sara Vitoria
Copyright
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Síntomas

    Sensación rotatoria


    Pérdida de equilibrio al caminar


    Movimiento involuntario y repetitivo de ojos


    No coordina movimientos


    Síntomas neurológicos: alteración habla, fuerza o sensibilidad

Recomendaciones prehospitalarias

Consumir analgésicos o antiinflamatorios de venta libre.
Reposo relativo, descansar hasta que los síntomas disminuyan.
Recostarse en una habitación a oscuras y silenciosa.