Cuadro vertiginoso central por insuficiencia vertebro-basilar - Accidente isquémico transitorio vertebro basilar

Urgencia alta
-Muy grave

Es una sensación irreal de giro de nuestro propio cuerpo o de los objetos que nos rodean, en el contexto de una enfermedad que reduce el riego sanguíneo en una zona del cerebro (accidente vascular cerebral).

La causa es un pequeño émbolo o coágulo de sangre que ocluye transitoriamente el riego sanguíneo de la arteria. Habitualmente se origina en aorta o en grandes vasos del cuello, y se deshace en las primeras 24h permitiendo nuevamente el flujo sanguíneo arterial. 

Los síntomas aparecen bruscamente coincidiendo con el stop en la circulación sanguínea, y se desaparecen en minutos u horas al deshacerse el coágulo (generalmente antes de las 24h). Los más frecuentes son dolor de cabeza, náuseas, vómitos, falta de atención y pérdida de memoria.

Requiere tratamiento inmediato para evitar la formación de nuevos coágulos y eliminar los que se han formado. Se utilizarán fármacos antiagregantes (aspirina, clopidogrel, etc.) y anticoagulantes (warfarina, acenocumarol, etc.). Se deben suprimir los factores de riesgo cardiovascular para evitar recidivas. 

Referencias bibliográficas
  1. Joseph M Furman. Pathophysiology, etiology, and differential diagnosis of vertigo. UpToDate. jun 03, 2015.
  2. Lee CC, Su YC, Ho HC, et al. Risk of stroke in patients hospitalized for isolated vertigo: a four-year follow-up study. Stroke 2011; 42:48.
  3. Joseph M Furman, Jason JS Barton. Evaluation of the patient with vertigo. UpToDate. Jun 10, 2015.
  4. Kerber KA, Brown DL, Lisabeth LD, et al. Stroke among patients with dizziness, vertigo, and imbalance in the emergency department: a population-based study. Stroke 2006; 37:2484.
  5. Chacón-Martinez J, Jiménez-Antolín JA, Garrido-Robres JA. Mareos y vértigos en urgencias. Manual de protocolos y actuación en urgencias. Hospital Virgen de la Salud, Complejo Hospitalario de Toledo. Tercera edición. 2010: 545-552.
Autor
Dra. Sara Vitoria
Copyright
© TeckelMedical 2026

Síntomas

    Movimiento involuntario y repetitivo de ojos


    Pérdida sensibilidad en medio cuerpo


    Síntomas neurológicos: alteración habla, fuerza o sensibilidad


    Inestabilidad dificulta ponerse de pie


    Pérdida de sensibilidad cruzada entre cara y cuerpo

Recomendaciones prehospitalarias

Mantener la calma.
Llamar a la asistencia médica para recibir indicaciones.
No comer ni beber para evitar atragantamientos.