Endocarditis infecciosa (Pediatría)

Urgencia media
-Moderadamente grave

La endocarditis es la inflamación del revestimiento interior de las válvulas y cámaras cardíacas, causada por una infección bacteriana o, en raras ocasiones por virus u hongos.

La infección inicial ocurre tras una manipulación en el dentista, a través de una herida o como consecuencia de una operación de piel, tejidos blandos o huesos. Los gérmenes llegan a la sangre y anidan en válvulas o cámaras cardiacas que en su mayoría, ya tenían defectos previos y son más frágiles.

Los síntomas pueden presentarse de manera rápida (fiebre y frecuencia cardíaca acelerada, cansancio) o lenta (fiebre leve, pérdida de peso, sudoración excesiva, anemia y manchas cutáneas similares a las pecas localizadas en las palmas de las manos, las uñas, las plantas de los pies y el blanco de los ojos).

Se llega al diagnóstico mediante una historia clínica detallada, exploración física, electrocardiograma, analítica de sangre con cultivos, radiografía de tórax y un ecocardiograma (criterios de Duke).

El tratamiento se basa en la administración de antibióticos por vía intravenosa y tratamiento médico de los síntomas. Casos más severos pueden requerir cirugía.

Referencias bibliográficas
  1. Sharon E O'Brien, MD. Infective endocarditis in children. UpToDate. Nov 02, 2015.
  2. Marom D, Levy I, Gutwein O, et al. Healthcare-associated versus community-associated infective endocarditis in children. Pediatr Infect Dis J 2011; 30:585.
  3. Penk JS, Webb CL, Shulman ST, Anderson EJ. Echocardiography in pediatric infective endocarditis. Pediatr Infect Dis J 2011; 30:1109.
  4. Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. 2014 AHA/ACC guideline for the management of patients with valvular heart disease: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol 2014; 63:e57.
Autor
Dra. Sara Vitoria
Copyright
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Síntomas

    Fiebre / Sensación de fiebre


    Taquicardia


    Dolor muscular generalizado


    Pérdida apetito


    Articulación hinchada, caliente y roja

Recomendaciones prehospitalarias

Consumir analgésicos o antiinflamatorios de venta libre.
Reposo relativo, descansar hasta que los síntomas disminuyan.