La enfermedad inflamatoria pélvica (EIP) es una infección aguda de las estructuras del tracto genital superior femenino que puede afectar la totalidad o parte del útero, trompas de falopio y/u ovarios. Constituye una complicación de las enfermedades de transmisión sexual.
Su desarrollo se basa en el ascenso de gérmenes a través del cuello del útero hacia el útero, las trompas y la cavidad abdominal.
Los signos y síntomas de la EIP varían dependiendo de la gravedad de la infección y del organismo infeccioso que la origina, pudiendo desarrollarse de forma asintomática o presentar un intenso dolor abdominal, náuseas, vómitos y fiebre. Las complicaciones de la EIP pueden incluir la infertilidad o riesgo de embarazo ectópico (debido a la oclusión de las trompas de falopio), presencia de acumulaciones de pus (abcesos) en las trompas, ovarios o cavidad pélvica. En casos graves puede desarrollarse una infección generalizada o sepsis, que puede poner en peligro la vida de la paciente.
El diagnóstico se debe sospechar mediante el interrogatorio y se confirma con el resultado de los cultivos para el diagnóstico de infecciones. Habitualmente debe realizarse una exploración abdominal y ginecológica para determinar la localización del dolor abdominal. Suele ser necesaria también la realización de una ecografia transvaginal para detectar la presencia de posibles abcesos pélvicos. La realización de una analítica de sangre permite detectar la presencia de marcadores de infección, como la elevación de glóbulos blancos o de proteina C reactiva, que ayudaran a orientar el diagnóstico.
La EIP se trata con antibióticos específicamente dirigidos al organismo infeccioso, la mayoría de las veces clamidia, gonorrea o una combinación de organismos infecciosos. Las infecciones leves puden tratarse de forma ambulatoria mediante la toma de antibioticos durante dos semanas. En casos graves puede requerirse ingreso hospitalario para observación y administración de antibioticos via endovenosa. Si existen abcesos en la pelvis puede llegar a ser necesaria la realización de cirugia para el drenaje de dichas colecciones.
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