La clavícula es el hueso largo y estrecho que une el hombro con la base del cuello y mantiene alineados ambos hombros. Las fracturas aparecen a cualquier edad, pero es más frecuente en niños pequeños y adolescentes porque el hueso aún no ha solidificado.
La causa habitual es un traumatismo directo al caer y golpear el hombro, o indirecto al caer con el brazo extendido aterrizando sobre la palma de la mano.
Se manifiesta con dolor intenso al instante, dificultad y crujidos al mover el brazo, hematoma, deformidad de la clavícula y hormigueo en el brazo del mismo lado.
Se diagnostica mediante interrogatorio del episodio y exploración física; se confirmará la sospecha diagnóstica mediante radiografía.
El tratamiento inicial está encaminado a reducir el dolor, con analgésicos habituales e inmovilizando el brazo. Si los extremos de la fractura quedan alineados, el tratamiento será únicamente analgesia y reposo (3-6 semanas en niños y unas 10 semanas en adultos); si los extremos quedan muy separados o fragmentados en muchos pedazos puede ser necesaria una cirugía. Si el hueso asoma por la piel, se considera una fractura abierta y se debe añadir antibiótico al tratamiento.
- Robert L Hatch, MD, MPH. James R Clugston, MD, MS. Jonathan Taffe, MD. Clavicle fractures. UpToDate. Apr 14, 2016.
- Eric Legome, MD. Jean M Hammel, MD. Initial evaluation and management of chest wall trauma in adults. UpToDate. sep 20, 2016.
- Rafael Laredo Ribero, Fernando Polo Simón, Victor Delgado Alcalá, David Caldevilla Bernardo. Fracturas, luxaciones y esguinces. Manual de protocolos y actuación en urgencias. Hospital Virgen de la Salud, Complejo Hospitalario de Toledo. Tercera edición. 2010. 1047:1054
- Bishop JY, Flatow EL. Pediatric shoulder trauma. Clin Orthop Relat Res 2005; :41.
- Canadian Orthopaedic Trauma Society. Nonoperative treatment compared with plate fixation of displaced midshaft clavicular fractures. A multicenter, randomized clinical trial. J Bone Joint Surg Am 2007; 89:1.

