Glaucoma agudo de ángulo cerrado

Urgencia alta
-Moderadamente grave

Glaucoma es una enfermedad grave del ojo que cursa con un aumento de presión intraocular.  

Recibe el nombre de glaucoma de ángulo cerrado cuando la causa es una obstrucción brusca del drenaje del líquido intraocular.

Se manifiesta con dolor intenso en un sólo ojo y pérdida de visión. Habitualmente se acompaña de náuseas y vómitos, cefalea y ojo rojo. A la exploración destaca una dilatación de la pupila y si hay inflamación de la córnea se verá turbio el iris (color del ojo).

El diagnóstico es clínico mediante interrogatorio y exploración física. Se confirma midiendo la presión ocular; se puede realizar visión directa del fondo de ojo para estudiar la retina.

Necesita un tratamiento urgente. El primer abordaje será con fármacos mióticos que disminuyen el tamaño de la pupila, y favorecen así el drenaje de líquido ocular. Mediante diuréticos como acetazolamina y/o manitol, se eliminará líquido corporal ayudando a bajar la presión. Se pueden utilizar corticoides para reducir la inflamación asociada. No obstante como se trata de una enfermedad con una clara base anatómica, necesitará cirugía que modifique el iris (iridectomía) o laser (iridotomía) para favorecer el drenaje de líquido y evitar nuevos episodios.

Referencias bibliográficas
  1. Jennifer S Weizer, MD. Angle-closure glaucoma. UpToDate. Dec 22, 2015.
  2. Prum BE Jr, Herndon LW Jr, Moroi SE, et al. Primary Angle Closure Preferred Practice Pattern(®) Guidelines. Ophthalmology 2016; 123:P1.
  3. Horton JC. Trastornos de los ojos. Harrison. Principios de Medicina Interna. Volumen 1. 19º Edición: 200 y 204-205.
  4. Shields SR. Managing eye disease in primary care. Part 3. When to refer for ophthalmologic care. Postgrad Med 2000; 108:99.
Autor
Dra. Sara Vitoria
Copyright
© TeckelMedical 2026

Síntomas

    Pérdida de visión lateral del campo visual


    Dolor en ojo


    Pérdida brusca de visión


    Alteración pupilar


    Pupila de tamaño medio que no reacciona a la luz

Recomendaciones prehospitalarias

No dejar solo a la persona que padece la enfermedad.
Mantener la calma.